Page 182 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
Diagnosis and Treatment of Common Diseases in Otolaryngology

无法及时开口说话，护理过程中医护人员和家属均应该对患者日常的微表情进行
观察，可通过书写的方式与患者进行交流，及时发现患者的需求；帮助患者接听
电话；病房里播放舒缓音乐，缓解患者的不良情绪；阅读报刊，观看激发正能量
的电视节目，转移患者的注意力，让患者以愉快的心情面对术后的康复过程。

气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸
功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。危重症患者中可
能长期伴有不同程度的意识、呼吸功能、咳嗽咳痰或吞咽功能障碍，因此气管切
开术是目前最常见的治疗措施之一。不少患者和家属对气管切开术不甚了解，心

怀恐惧，甚至有的家属担心会导致患者从此不能讲话。因此在气管切除术后必须
进行有效的护理。常规的心理护理一般更注重患者心理与外在环境之间的关系，
如对患者实施饮食护理，口腔的护理等，不能满足气管切开术后患者的心理需求，
临床上需要寻找更加有效的心理护理方式。关于气管切开术目前临床上有经皮气

管切开术、环甲膜切开术、微创气管切开术等手术方式。通常喉部水肿较重，喉
部烧灼伤，喉部肿瘤或者有异物存留者，不宜采用插管术。插管维持 48~72h 以
上者，应该做气管切开术，如以下呼吸道分泌物潴留为主要问题，难以从插管内
清除者，应该行气管切开术。在气管切开术中心跳呼吸停止是致命性并发症，由

于手术的特殊性，患者在进行气管切开术后不良心理问题较严重，需要针对其不
良的心理问题进行有效的护理。
心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学
的方法，语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复

或保持健康的护理过程。心理护理要求护理人员在护理过程中密切关注患者心理
活动，通过健康宣教、加强沟通交流、耐心倾听、引导表达、转移疾病注意力、
增强医患之间的信任和安全感、缓解不适和及时解决需求等方式对患者术后心理
不良情绪进行有效调节。

李琳在《综合护理在颅脑损伤患者行气管切开术围术期护理中的应用效果》
一文中对实施心理护理的必要性进行了详细论述，指出心理护理对气管切开术患
者术后康复意义重大。黄良英和梁燕燕等学者在《对接受气管切开术的危重症患
者进行优质护理的效果研究》中指出，通过护理干预可提升气管切开术后的护理

满意度，且并发症发生率也得到有效控制。本研究在患者实施气管切开术后采用
不同的护理方式进行护理，对照组实施常规护理，干预组实施心理护理，在此期

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