Page 181 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第三章 咽喉常见疾病的诊疗

觉自己是家庭及社会的负担，护理时要加强对患者家属的引导和沟通。
术后观察。注意患者呼吸情况，保持气道通畅，有分泌物时要及时清理，随
时吸痰，吸痰管的深度不要过深，吸痰时间不宜过长，每次不宜超过 15s。观察
伤口处是否出现渗血，如果气管内抽吸较多血性分泌物时，要立即通知管床医师。

术前加强手术准备，缓解患者紧张。由于气管切开术中出血量较多，手术护
理人员在手术期间需要做好止血措施。如准备止血器械，电刀、电凝器等；建立
好输血通道，积极观察手术进程，有效协助手术医师进行手术，提高工作效率，
增加手术成功率，解决患者心理对于手术的担心，圆满完成手术。

实施气管切开术后的患者开口说话时无法听到自己的声音，且伤口疼痛，对
术后呼吸机通气方式不适应，且无法用言语表达意愿，表现出紧张恐惧的心理。
在护理时医护人员可采用多种交流方式。如表示肯定时可以用真诚的眼神鼓励患
者，也可以用点头的方式进行肯定，另外，还可以用书写的方式进行有效交流，

这些非语言行为无疑能使患者的情绪由恐惧焦虑到平静稳定，增强医患之间的信
任和安全感，从而稳定患者的情绪。护理时动作要轻微，观察要细心，了解患者
极小动作可能蕴含的意义，及时解决患者需要。护理过程中护理人员保持微笑护
理，通过微笑改变患者的心理状态；护士在工作中自然端庄，护理手法专业娴熟，

增强患者安全感和对护士的信赖感。护理过程中对呼吸机的使用以及注意事项进
行宣教，教会患者如何适应呼吸机，缓解其不适感。
肢体接触可降低患者对医护人员的抵触心理，增进护患感情交流。护理过程
中可以帮助患者翻身，查房时可以帮助患者整理被子等，这些非语言的举动都增

加信赖度。同时时刻关注患者的不良心理状态，对于经济条件较差，对治疗费用
担心过高的患者，告知其手术的必要性，并且告知在术后保持良好的心理状态和
护理依从性，能够加快疾病的康复，减少费用支出；一部分患者由于病情恢复较慢，
容易急躁，一部分患者由于术后伤口影响美观，也容易产生不良情绪，护理时可

鼓励患者积极面对恢复期可能出现的并发症，对术后恢复充满信心，保持良好心
情。指导家属与患者多沟通，亲密关系更能够缓解术后紧张，有利于疾病恢复。
做好倾听者是在医护人员护理过程中较为重要的一种护理方式。患者在术后
由于疼痛和并发症的干扰，其心理压力极大，情绪容易处在不稳定状态，可能会

对身边的人无故发脾气。此时护理时可以采取倾听的方式，在一旁沉默耐心听患
者抱怨，当其情绪发泄后，情绪得到稳定时再对其进行安慰。气管切开术后患者

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