Page 219 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第五章 儿童耳鼻咽喉头颈外科的诊疗

第一，针对风邪袭耳型患儿，可应用疏风解毒胶囊进行治疗，该药由板蓝根、
败酱草、柴胡、芦根等中药组成，可有效治疗因风邪袭耳所致的分泌性中耳炎。
第二，针对湿浊阻窍型患儿，应用柴芩清窍汤治疗可化解患儿鼓室内的积液，并
有效改善其耳内肿胀症状，疗效确切且较为安全；相关研究显示，采用中药耳穴

贴压治疗该病，药物可直接作用于患处，迅速缓解患儿临床症状。第三，针对肺
寒伏饮型患儿，李颖和王冬梅利用小青龙汤进行治疗，该汤由芍药、麻黄、干姜、
桂枝、五味子等中药熬制而成，具有解表散寒、温肺化饮之功效，且患儿未出现
不良反应。第四，针对肺脾气虚型患儿，汪宁波等利用聪耳汤进行治疗，该汤主

要由金银花、夏枯草、佛手、菊花、黄芩等组成，可促进患儿血液循环，加速新
陈代谢，并提高免疫功能，行开窍之功，且可根据患儿具体病情加减用药；患儿
病程若较长，可辅以三七；患儿舌苔较厚，可加以柴胡；患儿若鼓室内积液较重，
可加用茯苓。第五，针对肝胆湿热型患儿，使用龙胆泻肝汤治疗可缩短患儿治疗

时间，减轻临床症状，取得良好的临床效果。
（四）小儿分泌性中耳炎的辅助治疗方法
1. 氦氖激光疗
随着科学技术的迅速发展及医疗水平的不断提高，各种医疗辅助器械应运而

生。氦氖激光治疗仪可通过激光共振的原理发挥扩张血管、消炎止痛、活血化瘀
的作用，常用于体表局部和内科穴位的照射。王晶的研究表明，在常规消炎药物
的基础上使用氦氖激光照射治疗小儿分泌性中耳炎，可改善患儿免疫蛋白球和糖
原水平，提高免疫细胞活性，促进血液循环，调节机体气血运行，缩短治疗周期，

最终达到消肿止痛、祛除炎症的目的。
2. 物理辅助疗法
采用反复咀嚼口香糖或咬胶棒等物理辅助疗法治疗小儿分泌性中耳炎，可锻
炼患儿咽鼓管周围的肌肉，改善咽鼓管功能；采用捏鼻咽水、波氏球咽鼓管吹张

法等辅助治疗小儿分泌性中耳炎，可使患儿咽鼓管咽口开放，改善堵塞情况，促
进鼓室内积液排出。此外，还可使用3%氯化钠溶液对该病患儿鼻腔进行喷射冲洗，
可进一步提高疗效，且不良反应小，安全性高。
目前，临床针对分泌性中耳炎患儿的治疗方法较多，包括手术疗法、药物疗

法、中医辨证疗法及物理辅助疗法等。各种治疗方法在疗效、不良反应、预后等
方面均有不同，但治疗出发点一致。

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