Page 218 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
Diagnosis and Treatment of Common Diseases in Otolaryngology

相关因子的作用，有助于患儿免疫水平的恢复，实现听力的改善。何益明等的研
究结果表明，使用地塞米松治疗小儿分泌性中耳炎的短期疗效显著，可快速缓解
患儿耳内不适，且不良反应较少；但长期使用可对患儿生长发育造成不良影响，
故应尽量避免。李熙星等在相关研究中指出，分泌性中耳炎患儿口服类固醇激素

（泼尼松）可有效减少中耳与咽鼓管中的炎性因子，促使咽鼓管周围淋巴细胞萎
缩，降低鼓室积液黏稠度，短期疗效显著，安全系数较高，患儿未出现严重不良
反应或并发症，耐受度良好，但长期治疗时疗效可下降。
2. 促排药物

分泌性中耳炎患儿鼓室内往往存在积液，使用促排药物可稀化积液，利于积
液排出，改善炎症，在一定程度上减轻患儿耳部胀痛症状；但该类药物通常不单
独使用，需联合抗生素类药物方能获得较理想的疗效。申玲在常规使用抗生素类
药物的基础上联用欧龙马滴剂治疗小儿分泌性中耳炎，滴剂可直达患儿病变部位，

有效稀释鼓室内积液，缓解黏膜水肿，改善患儿听力，且使用较方便，临床疗效
较好。李严在激素类药物和抗生素类药物基础上结合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳
炎，可有效溶解患者耳内分泌物，促进鼓室内积液排出，并可对其体内巨噬细胞
发挥作用，抑制磷脂醇活性，进而降低炎性反应，促进康复。

3. 抗生素类药物
抗生素类药物是临床治疗小儿分泌性中耳炎的常规药物，包括青霉素类抗生
素、氨基糖苷类抗生素、头孢类抗生素。抗生素类药物的短期疗效显著，消炎效
果明显，但长期使用可导致患儿出现耐药性，且大量使用该类药物会引发腹泻、

腹痛等肠道不良反应，不利于患儿病情恢复。
（三）中医辨证治疗小儿分泌性中耳炎
1. 中医对小儿分泌性中耳炎的认识
中医认为，分泌性中耳炎是由于湿浊内生、脾胃虚弱、肺气不宣、气血不

畅所致的耳窍闭塞、湿浊阻窍、风邪闭塞。中医辨证治疗是指在大量临床经验的
基础上结合中医辨证思维，针对患儿的病症类型、病情特征为其应用适合的治疗
方案。
2. 中医辨证治疗方案

中医学历史悠久、临床经验丰富，针对小儿分泌性中耳炎有较多的治疗方案，
且可根据患儿病症类型的不同应用不同药物进行治疗。

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