Page 164 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

2. 窒息法诱导 CA
窒息法是指在呼气末通过气管插管管口堵塞或气管切开后夹闭气管来模拟呼
吸道梗阻，造成窒息缺氧致心跳停止。大鼠在窒息动物模型中占 46%。窒息所致

的心搏骤停不同于室颤，室颤是突然发生的，而窒息是一个逐渐发生的过程，可
合并有严重呼吸性酸中毒。故窒息致心搏骤停模型会导致更严重的心、脑、肾和
弥漫性微循环障碍，利用 PET-CT 检查发现猪窒息后致脑代谢的损伤明显重于室
颤法。
3. 高钾诱导 CA

将 10% 氯化钾溶液快速注入动物静脉或心腔，可快速导致 CA。此法操作相
对简单，但因致 CA 时心电图常呈无脉性心电活动或者心室静止，和临床某些先
室颤后演变为心室静止情况有一定差别，且推注高钾引起动物体内电解质紊乱，

故采用此法时需注意电解质紊乱对实验结论的影响。
4. 冠脉结扎或闭塞发生急性心肌梗死诱导 CA
1946 年，Heimburger 等第一个结扎大鼠冠脉制作急性心梗模型。将大鼠左
前降支或左回旋支闭塞后的前 30min 内，73%~100% 的动物发生室速（VT），

57%~89% 的动物发生室颤（VF）。猪可通过穿刺股动脉，用标准的 6-F 冠脉介
入导管置入优势冠脉口，用标准的血管成形术球囊充气至 8atm，封堵冠脉，经
冠脉造影确定无血流通过，建立急性心梗模型。继而观察心电图及动脉血压变
化，若实验动物出现室颤、电机械分离或动脉压力曲线波为直线，则提示 CA 造

模成功。
5. 其他方式诱导 CA
如放血疗法使动物出现失血性休克而建立 CA 模型。利用大型猪（70~90kg）
制作出血引起的创伤性心脏骤停模型（TCA）等。此种方法导致的血压降低是渐

进性的，不会发生心脏节律或心电图的突然改变，干扰因素较多，且创伤较大，
感染机会多，只能短期观察生存率，不适合做长时间监测。除此之外，还有窒息
合并颈内静脉注射冰氯化钾、毒物或药物致 CA 模型等。
（三）心搏骤停造模流程

1. 麻醉方式
实验动物术前 12h 禁食不禁水。麻醉方式有吸入麻醉，静脉、腹腔、皮下、
肌肉注射等。常用的麻醉药物有戊巴比妥钠、氯胺酮、氟烷、异丙酚、安定、异

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