Page 165 - 外科护理学改革与创新研究
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第四章  人类疾病动物模型研究与利用


             氟醚等,目前应用最多的是戊巴比妥钠。大鼠为5%戊巴比妥(45mg/kg)腹腔麻醉,
             之后以 10mg/(kg·h) 补充麻醉;小鼠为 1% 戊巴比妥钠(50mg/kg)腹腔麻醉;
             大型动物如猪等。一般予以氯胺酮(20mg/kg)臀部肌肉注射诱导麻醉,经耳缘

             静脉予以 3% 戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉,另予以 8mg/(kg·h) 持续镇静治疗,
             维持动物麻醉状态,阿托品 0.25mg 臀部肌肉注射防止过多分泌物分泌。
                 2. 造模前准备及生命体征监测
                 诱导 CA 前完成人工气道、动静脉置管后,监测心率、平均动脉压、呼气末

             二氧化碳分压、基线血气分析,若上述指标均正常,则考虑实验动物术前准备达标。
             在整个实验过程中,始终用电热灯泡或电热毯控制动物肛温在 37℃±0.5℃。如
             气管插管过程中出现心搏骤停,予以心肺复苏的动物或者有大出血、基线平均动
             脉压及心率、呼气末二氧化碳分压不能维持在正常范围的,则弃用。

                 3. 复苏过程
                 根据不同的实验设计进行心肺复苏。大鼠按压位置为剑突上 3cm,幅度为
             胸廓前后径的 1/3,气管插管连接小动物呼吸机吸入 100% 氧气浓度,按压与通
             气比例为 2 ∶ 1。当复苏过程中心电图呈室颤波时,给予 2J 双向电除颤一次,

             除颤后立即恢复胸外按压,2min 后再次判断,必要时再次除颤。复苏过程中可
             给予肾上腺素等辅助药物。大动物如猪,按压位置为胸骨中下 1/3,按压频率为
             100~120 次 /min,深度为胸廓前后径的 1/3;以 100% 的氧气浓度恢复机械通气。
             出现室颤波时给予 150J 的双向波电除颤一次,并判断是否恢复自主循环。胸外

             按压方式有手动按压、小动物胸外按压机、萨博机以及改良的缝纫机。
                 4. 捐献(Donor)动物
                 在实验过程中需备有 Donor 动物,尤其是小动物的血容量较少,在动静脉置
             管过程中可能会出现出血较多、手术时间较长的情况,为了保证实验动物的正常

             血压及完成后续相关造模实验要求,保证实验前基线水平的一致性,需要准备若
             干只 Donor 动物,来补充实验动物的失血量。
                 Utstein 标准(1996 年):是最为常用的呼吸心搏骤停标准,即动脉收缩
             压< 25mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图显示为室颤或无脉电活动。

                 无灌流时间:即从心脏停止到心肺复苏开始的时间。
                 自主循环恢复(ROSC):从开始进行标准心肺复苏至出现自主心律,脉搏波、
             收缩压≥ 60mmHg 且维持 10min 以上。



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