Page 167 - 外科护理学改革与创新研究

第四章 人类疾病动物模型研究与利用

予以心肺复苏，ROCS 后 1h 经大鼠尾静脉注射 BMSCs，研究发现 BMSCs 可能
通过分泌胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor-1，IGF-1）起到营养神经
的作用，从而改善心肺复苏后大鼠的神经功能。

2. 心脏
有实验通过电诱导室颤法致大鼠心脏骤停后进行心肺复苏，于各观察点动态
观察大鼠复苏后心脏结构和功能的动态变化及血清心肌酶学、线粒体呼吸功能及
组织病理学，结果发现：在全心缺血 - 再灌注的过程中，心肌线粒体呼吸功能下降，

超微结构受损，能量生产障碍。心超提示：心室壁增厚并心肌做功指数增加；组
织病理学可见间质增生。但至于心肌细胞能否逆转等，因实验动物及条件的限制，
目前暂不太清楚。但在猪的心肺复苏模型中，有研究者发现复苏后心功能恢复大
约需要 24~48h。有实验证明，复苏大鼠心肌中 K-OR 的基因和蛋白表达水平较

正常增高，K-OR 的保护性上调与复苏后心功能障碍的发生相关；K-OR 激动剂
对复苏后心功能有保护作用，在缺血早期激活 K-OR 心肌保护作用更好。有学者
通过大鼠 CA 模型研究普罗布考对大鼠心脏骤停的保护作用及其可能机制，结论
显示普罗布考可减轻大鼠 CA 诱导的氧化应激，改善血流动力学参数和心脏功能，

可提高大鼠 ROSC 率和存活时间，这种保护作用可能是通过 KEAP1-NFE2L2 系
统的调节产生的。
3. 肾脏及肝脏
Tissier 等通过对兔实行室颤致 CA 模型实行全弗化碳液体通过实行低温处理，

发现其对复苏后肾功能是有保护作用的，也增加了肾脏器官捐献的可实用性。
4. 凝血功能
CA 和 CPR 后激活体内炎症因子发生 DIC，中性粒细胞和血管内皮细胞激活。
IL-1 激活了下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，产生大剂量肾上腺素，与纤维蛋白血栓形

成有关。另血小板被激活，但血小板聚集下降。动物实验也证明：犬在 CA 后脑
血管内存在大量的血凝块，肝素可降低死亡率。家兔的肺、脾、肝脏在 CA 后均
有血管内纤维蛋白血栓形成。DIC 最终导致多器官功能障碍，这是影响心搏骤停
后综合征预后的一个重要因素。

5. 炎症感染
有研究发现 FTY720 对 CA 后大鼠起抗炎、抗氧化、抗凋亡作用，减轻心脏
炎症反应及心肌损伤，改善心功能。CA 后患者体内类固醇激素水平越低，患者

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