Page 73 - 外科护理学改革与创新研究

第一章 内科护理改革与创新

患者的眼部温度与动脉狭窄程度呈负相关。冠心病患者的心肌处于缺血状态，心
肌血液循环减少，细胞代谢产热降低，也会导致体表相关区域的温度下降。
潘跃红等选取冠心病患者及健康对照组各 20 例进行红外热图的拍摄，发

现对照组右胸温度低于左胸，而观察组左胸温度低于右胸。狄灵等对 100 名
冠心病患者与 100 例健康对照组进行研究，发现冠心病患者在热图上呈现特异
性的心前区椭圆形或圆形低温区，同时心前区温度明显低于左胸平均温度及正
常人胸部平均温度。急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的

69.6%~70.8%，与冠心病同为具有局部缺血情况的疾病，其温度变化机制与表现
形式亦与之类似。秦钰等对 20 例中风患者和 50 例健康人进行分析，发现中风患
者左右面颊和左右额部的温度差与健康对照组相比均有明显升高，且差异具有统
计学意义（P ＜ 0.01）。

（2）糖尿病并发症
糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病
变、糖尿病下肢血管病变和糖尿病足病。IRT 相关研究则主要集中在以下肢远端
神经功能异常和周围血管病变表现为主的糖尿病足方面，这或许是因为糖尿病足

的病变部位在肢体末端，受到内部器官状态的影响小，同时病变涉及的部位较为
浅表，更有利于研究者们进行分析鉴别。
有研究表明，DM 患者的足部温度普遍较高，足部双侧温差也明显增大，随
着足部温度的升高，出现足部并发症的可能性也会增加，还有研究认为足部异常

热点的出现可能预示着溃疡的发生，这些在 IRT 中极具特征的表现可以帮助研究
者们更早地识别出糖尿病足的潜在患者。还有研究者尝试通过采取一定的干预手
段来提高 IRT 筛查糖尿病足的准确性，汪培清等对 55 例 DM 患者和 20 例健康
对照组进行手背冷刺激，而后分别采集冷刺激前及刺激后连续 30min 内的 30 张

足背红外热图进行分析，根据这些图像中的温度信息绘制冷刺激后双足背温度的
振幅图。发现健康组无异常温度表现的同时，DM 组中呈现异常温度振幅图的例
数占总数 81.8%，而这些出现异常温度的受试者，在临床上均出现不同程度的糖
尿病血管病变和神经病变症状。以上都可以作为 IRT 筛查及预测糖尿病足发展的

依据。
在代谢性疾病最终阶段里，心脑血管疾病如冠心病、脑卒中的主要热图特征
是心前区或头面部的温度改变，而糖尿病足则主要是足部温度的特异性改变。我

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