Page 148 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤跖腓前韧带及跟腓韧带。
踝关节属滑车关节，可通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向
上，足与小腿间的角度小于 90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度
大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。

二、膝踝足关节活动度

膝关节的关节活动度在屈曲时可达到 135°而在伸展时可达 0°。内转与外
转的角度都差不多为 10°。当关节活动度受限时，可能是膝关节受伤或是退化

所造成。当受测者股四头肌无力时，便无法将膝关节完全伸展，但在若施测者被
动的协助下便可达到完全伸展的膝关节角度。
执行膝关节测量时，初始位置应请受测者先坐在检查床的床边，便可开始执
行主动与被动的关节活动度检查（在这个姿势下同时可执行徒手肌力测试）。在

执行膝关节伸展的时候须注意看髌骨在滑车沟（trochlear groove）活动的情况。
主动的膝关节屈曲的动作可在坐姿下进行，但被动的膝关节屈曲最好是在病患仰
躺的姿势下执行。若关节在终端的角度有部分缺失时可能与关节水肿有关。

三、膝踝足常见损伤

（一）踝关节扭伤
急性踝关节扭伤是骨科门诊及急诊的常见病，约占运动损伤以及体力劳动损
伤的 25%，其中约 85% 的损伤为踝关节外侧韧带损伤。

踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带三条韧带，防止
踝关节向前、后脱位和向内过度翻转。常见的损伤原因是踝关节向内翻转、同时
足向内旋转扭伤，距腓前韧带最先断裂；如果暴力持续，跟腓韧带随后断裂。距
腓后韧带很少发生断裂。扭伤后外侧肿胀、疼痛，严重时有瘀血，伴活动受限，

甚至不能负重行走。检查可以发现外侧压痛，踝向内翻转时疼痛。
（二）踝关节骨折
踝关节骨折一般在踝关节扭伤和车祸中多见，运动项目中容易发生骨折的有
跳伞、滑雪、跳远和足球等。踝关节骨折通常与韧带损伤一起发生，治疗时需要

考虑韧带损伤的情况。
有三种情况可能造成踝关节骨折：

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