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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

主要位于颈部及脑部，与肝脏、肾脏等存在密切联系，因肝肾不足、气血亏虚等
导致发病，加之患者日常生活多低头伏案工作，长期导致颈脉络受损、脑失养等
造成髓海不足，因此认为颈椎病病因病机为本虚标实，治疗原则需以扶正祛邪为
主。谢林从痰湿论治颈椎病认为，该病与痰湿存在密切关系，外邪侵袭后，经脉

痹阻、气血瘀滞、成瘀化痰，而痰瘀留滞颈椎，促使颈椎间盘退变，从而诱发疾
病，故颈椎病主要病机为痰瘀互结、肝肾亏虚，治疗需以祛风寒、除湿为原则。
结合上述两种不同辨证论治观点可知，颈椎病病之根本为肝肾亏虚，病因为风、
寒、湿侵袭，肝肾亏虚导致体弱，外邪入侵造成颈筋骨受损，从而导致气血不足，

长此以往全身经络受损，经气不行，“不通则痛”而致发病。
（一）颈椎病的现代医学认识
1. 颈椎病的定义
颈椎病（cervical spondulicks，CS）是指颈椎间盘退行性改变以及继发病理

改变累积颈椎动脉、交感神经、神经根、脊髓等周围组织结构的一种常见疾病。
根据其受累的部位及相应的临床症状将其分为颈型、椎动脉型、交感型、神经根
型、脊髓型和混合型颈椎病。颈型颈椎病是颈椎病最早出现的类型，约占颈椎病
的 40%，并随着病情的进展可演变成其他类型的颈椎病。它的临床上以颈肩部的

酸胀、疼痛等异常感觉或颈椎活动障碍为主要表现，并存在颈肩部周围肌肉僵硬，
可触及条索状结节及伴有明显压痛点。
2. 颈椎病的流行病学
过去认为，颈椎病好发于中老年患者。近年来，随着社会的高速发展，人

们生活压力的增大，长时间的不良生活习惯导致颈椎病的发病率逐渐升高，并
向着年轻化发展。颈椎病颈痛降低了人们的生活质量，在 2016 年一项针对全国
人民慢性身体疼痛的调查研究中发现，颈肩部的疼痛排名第二（其中男性约占
24.5%，女性约占 32.4%）。有一项流行病学显示，颈型颈椎病发病的年龄段多

集中在 21~50 岁人群，并且 21~25 岁的患者比例占有较大比重，为颈椎病的年轻
化提供了一定的依据。刘军泉对小学、初中、高中共 1620 例学生进行调查有部
分学生出现了颈椎生理曲度的改变以及颈椎病相关症状的出现，认为不良的坐姿、
睡姿，背负过重的书包，缺乏体育锻炼是颈椎病发生的相关因素。在另一项流行

病学中与上述观点相一致，发现青少年颈椎病的发病率为 19.38%，可能与长时
间电子设备的使用、伏案工作、高枕以及缺乏锻炼有关。

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