Page 67 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

研究表明，C1-C2 关节的屈伸活动度要比旋转活动度小很多，其屈伸活动度
平均为 5° ~20°，其中主动活动度平均为 12°，被动活动度为 15°。另一项关
于成年男性颈椎活动度的立体 X 线摄影研究发现，从枕骨到 C7 整个颈椎的旋转
度大约有 105°，其中 70% 的旋转运动度发生在枕骨到 C2。从 C2 到 C7 节段，

平均每一个节段的旋转运动度大约为 4° ~8°。下颈椎（C3-C7）的轴向旋转活
动度大约为 90°，左右各 45°。侧屈角度稍大，一边约为 49°，共约 98°。
屈伸度共为 64°，屈曲 40°，后伸 24°。Hayashi 等对健康者的颈椎活动度进
行调查研究，结果表明随着年龄的增长颈椎活动度逐渐降低。奇强等人对 40 岁

以后的健康人群的颈椎活动度进行研究后发现类似的结果，但并非呈现出持续性
下降。
（二）颈椎活动受限流行病学资料
颈椎活动受限是临床非常常见的一种颈椎病症，一般表现为肩颈部酸胀、局

部疼、活动不便等，有时还会出现头晕头痛、恶心、失眠等反应，给日常工作学
习和生活带来不便，还严重影响患者身心健康。研究表明，颈椎活动受限可能会
引发多种临床常见病或者慢性疑难病，早在 1927 年 Philips 就提出心绞痛可因颈
椎神经根受到压迫而引起。有研究发现，颈椎活动受限等病理变化，会损害颈部

神经和椎动脉，从而引发多种功能失调的眼部疾病，另外其与原发性高血压、脑
部缺血性疾病、失眠、肩周炎等疾病有着密切的关系。颈椎活动受限患者不断增加，
严重影响家庭、经济、医疗系统。Jacobs 等人研究指出，美国从 2002 年到 2004
年期间，在脊柱保健上面（包括活动功能受限、疼痛）的医疗成本高达约 193.9

亿美元。目前，世界各地区都有对颈椎流行病的研究报道，虽然研究资料与方式
方法不同，结果不一，但大部分结果表明，其患病与年龄、工作方式、日常生活
姿势及习惯等因素有着密切联系。
随着信息社会的快速发展，工作及生活方式改变，颈椎活动受限的已不再局

限于教师、司机、会计、办公文员等人群，在各个行业有较高的发病率。一般来
说，此病在中老年中比较常见，有报道称 40~60 岁为高发年龄段，而且 Irvine 通
过调查表明，50 岁之前男性患病率要略高于女性。另外，Miller 通过对椎间盘的
X 测量研究，也证实女性椎间盘退变相对比男性晚。然而随着科学技术的进步，

生活节奏加快，越来越多的青少年颈椎状况不容乐观，颈椎活动受限的发病率趋
向年轻化。王立公对广州市中青年颈椎健康状况进行调查研究，结果发现普通青

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