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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

大致分为五个型。
①风寒湿型：出现颈项肩部及上肢的麻木疼痛，恶风，可有遇寒痛甚，得热
则痛减，颈项僵硬、关节活动受限，舌淡，苔白，脉弦紧。
②气滞血瘀型：出现肌肉关节刺痛，疼痛部位固定不移，舌紫暗，脉弦涩。

③痰瘀阻络型：出现颈肩部不适，感觉沉闷、沉重，可伴有恶心、呕吐、纳
呆，舌暗红、苔厚腻，脉滑。
④肝肾不足型：表现为颈肩部不适，可出现耳鸣耳聋，眩晕头痛，失眠多梦，
肢体麻木，舌红少津，脉细数。

⑤气血亏虚型：除颈肩部不适外，可有头晕目眩，面色苍白，四肢麻木、乏
力不适，舌淡，苔白或少苔，脉弱。

二、颈椎关节与活动度

（一）关节活动度概述
关节活动度（range of motion，ROM），是指关节活动时所经过的角度，或
者关节运动时所通过的运动弧，也可以被称为关节活动范围，它是人体运动功能
的基本要素和前提。一般关节活动类型可以分为屈伸、内收外展、旋内旋外，根

据关节运动过程中参与肌肉的收缩方式可以分为主动活动范围（AROM）和被动
活动范围（PROM），两者都无障碍时，关节的活动才是正常。影响关节活动度
的因素有很多，如关节囊的厚薄、松紧；关节韧带的强弱、多少；两个关节面之
间的面积差；关节盘、年龄、生理状态及机能训练水平等方面。关节活动度异常

分为活动度减少和过度，而临床上以前者更为多见。造成关节活动范围减少的原
因除了关节本身因素外，常见情况包括关节周围的韧带、肌腱等软组织损伤或粘
连、疼痛、肌肉痉挛、长期不良姿势造成的软组织挛缩等，均可引起关节活动度
下降。颈椎是脊柱最灵活节段，也是人体活动最复杂、频率最高的部位。颈椎活

动是靠屈、伸、侧弯和旋转及耦合作用来完成我们日常生活所需要的所有活动。
有学者对健康成年人群的日常生活中颈椎主动活动度进行了调查研究，主要选取
了 13 种日程活动，如系鞋带（屈伸 66.7°）、读报（屈伸 19.9°）、倒车（旋
转 67.6°）、在桌边书写（屈伸 26.2°）等，这些活动都要求颈椎进行最大的主

动活动。有学者用电子角度测量仪对颈椎联合运动的测量分析显示屈伸活动度为
122°±18°；轴向旋转活动度为 144°±20°；侧屈活动度为 88°±16°。

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