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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

乱进一步出现裂隙，在外部持续劳损的情况下，椎间盘的压力逐渐增大，变性的
髓核突破后方纤维环向神经根或脊髓压迫，产生刺激，形成相应的临床表现。
第二阶段是骨赘形成阶段：骨赘的形成是对上一个阶段的进一步发展。椎间
盘的变性、髓核的突出造成颈椎椎体的稳定性失衡，颈椎力学的重建导致骨赘的

形成，颈椎的钩椎关节、小关节边缘、椎体边缘均可出现，后期还可见黄韧带、
后纵韧带的增生肥大或钙化。其增生肥大部位可刺激对神经根、脊髓造成刺激，
出现根性症状或脊髓相关症状。
第三阶段是脊髓损害阶段：脊髓损害的严重程度与其压迫的程度和时间有关，

脊髓的压迫可来自前方的椎间盘、后纵韧带、骨赘形成；也可来自后方的黄韧带、
小关节增生肥大。异常的结构变化影响脊髓局部血流障碍，造成脊髓组织发生充
血、水肿、变性、坏死等病理变化，进而出现受压平面下的肢体感觉、运动、放
射等功能障碍，对患者生活造成严重影响。

5. 颈椎病分型及临床表现
根据受累组织结构的不同，可将颈椎病分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、
交感型颈椎病、神经根型、脊髓型和混合型颈椎病。
（1）颈型颈椎病

主要表现为颈项部的疼痛、活动受限，肌肉僵硬并存在相应的压痛点，又称
局部颈椎病。
（2）椎动脉型颈椎病
与颈椎关节的不稳和关节增生压迫椎动脉或使椎动脉受到刺激发生痉挛造成

椎 - 基底动脉供血不足有关，以头晕、头痛、失眠、耳鸣、视物模糊、颈部活动
受限为主要临床表现，其中患者旋向左或右一侧时出现上述症状加重。
（3）交感型颈椎病
临床多见头晕、头痛、恶心、呕吐、视物不清等症状、并可伴有心慌、心悸、

胸闷等交感神经功能紊乱表现；颈部的活动可以加重上述症状，休息时可好转，
临床诊断较为困难，缺乏客观诊断指标。
（4）神经根型颈椎病
是颈椎病中较为多见的类型，是由单侧或双侧脊神经根受到刺激或压迫引起

脊神经根分布区域相一致的感觉及运动障碍等，多为酸痛、麻木、电击样，椎间
孔挤压试验或臂丛神经牵拉试验可诱发加重症状。

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