Page 149 - 康复训练在临床护理工作中的应用
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第三章 医学影像检查管理问题及技术应用
(尤其是血管)的空间关系;同时无电离辐射,降低了放射医生和患者受损的危
险。正在探索和初步应用于腹部的此项技术具有良好的前景。随着 MRI 快速扫
描和消除伪影序列的不断开发和呼吸、心脏门控技术的应用使胃肠道成像的质量
有了很大改观,以气体或顺磁性、超磁性氧化铁微粒悬浮液来扩张、标记胃肠道
并利用针剂使静脉增强,这两种技术使胃肠道和肠腔外间隙关系可被良好地显现,
再加上 MR 自身所固有的多方位成像及较高的组织分辨力,使它更有利于病变的
定位、定性的评判。MR 在胃肠道腔内引入阳性或阴性造影剂的条件,改变肠腔
内的质子环境,使腹内正常器官与病灶得以清晰显示。
(四)X 线诊断
近四十年来,传统的胃肠道造影检查也经历了近身荧光透视、点片、遥控荧
光增强、电视显示、间接数字化成像,图像处理逐渐向无胶片过度,使胃肠道的
影像学检查进入一个新的时期。目前的检查技术不但能观察胃肠腔、壁及其表面
浅、小的器质性病变,而且对某些功能性病变也能做出评价,从而大大地提高了
胃肠道疾病的检出能力与诊断水平。X 线胃肠道造影仍是理想的初选检查方法。
口服钡餐追踪造影检查(SDFT)虽是传统的胃肠道钡剂检查方法,但对胃肠道
的某些部位、某些病变的诊断仍具有其他先进检查技术所无法替代的作用。融单
对比与双对比钡剂胃肠道检查技术相结合的动态胃肠道多相(充盈相、粘膜相、
压迫相和双对比相)造影检查,不但能像胃镜一样清晰显示粘膜浅表性病变,而
且无盲区,操作简便。小肠钡剂灌肠检查(SDE)能使全部小肠同时呈现充盈相,
有利于显示肠腔的狭窄、扩张、充盈缺损、粘膜水肿、肠间距的增大及外压等改
变,此法仍是目前诊断小肠病变唯一有效的方法。数字摄影胃肠造影技术不但缩
短了检查时间、减少了射线曝光量,而且可快速获取多幅图像,便捷地标记和打
印感兴趣区域,有效地控制了检查质量,实现了图像的后处理,方便地把数字图
像进行存储和传输。
二、胃电图在消化系统疾病胃动力异常中的应用
(一)功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)
FD 是一种常见的胃十二指肠疾病,可分为上腹痛综合征(epigastric pain
syndrome,EPS)和餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)两
种亚型。40%~66% 的 FD 患者有消化道运动功能异常,胃电节律紊乱会造成胃
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