Page 146 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

已开发成功。相信随着实时三维超声成像技术的应用将为疾病的诊断发挥更大的
作用。另外，二次谐波超声造影、对比谐波成像、彩色多普勒速度能量图等技术
亦相继得到开发并应用于临床。迄今，介入性超声早已不单是具有诊断作用，更
多的是用于微创性的治疗，其领域正在不断扩大，从起初的囊肿、脓肿引导穿刺

治疗到现在对失去外科手术指征的癌肿，亦能起到难以预料的治疗效果。诸多报
道认为，介入微创性的疗法能有效地治疗肝癌、可部分替代外科手术。目前的冷
冻疗法、经皮碘油、无水酒精注射、微波、激光消融和射频消融等。已应用临床，
并取得了可喜的疗效。

超声与病理基础方面的研究也在不断深入，如在动物体内注入化学制剂诱发
肝癌后，采用 CDFI、门静脉及肝动脉造影进行供血对比的研究、回声特性与病
理的对照研究、超声生物学效应的研究等，都取得了突破性的进展。超声对胃肠
道的常规检查，主要应用于胃及结肠。当胃肠腔内充以适量的液体（水）和口服

胃肠超声造影剂后，经腹探查可显示腔道的宽窄、管壁的层次结构及动力学改变。
因此，它主要应用于占位病变的诊断，依其对病灶的起源、大小、形态、内部回
声及浸润程度的观察。经腹超声对胃、肠道的显示常不理想，缺少整体观，故临
床应用价值不大，已被超声内镜所取代。高频率超声换能器的研制，使微型超声

探头安置在纤维内镜的头端，施行胃肠腔内的扫描可方便地获取胃肠道壁内、外
及其周围（包括邻近淋巴结）病变的声像图。超声微探头可在常规内镜检查中通
过内镜的活检管道进入胃肠道，进行超声检查，而不需更换内镜。微探头亦可进
入胆管完成管腔内的超声检查，大大提高了胆道内外病变的检出率及诊断的正确

率，从而做出病变的定性诊断及肿瘤的分期，为临床治疗方案的实施提供了可靠
依据。
（二）CT 诊断
近年来，CT 技术实现了一个又一个的新突破。继螺旋 CT 在扫描时间达到

了亚秒、扫描层厚达亚毫米后，于 1998 年又实现了一次性扫描多层（容积）数
据采集，即所谓的多层或多排 CT，从而使扫描时间更短，层厚更薄。多层螺旋
CT 的问世是 CT 发展的里程碑。仪器的换代使检查技术和诊断方法也随之产生
突破性进展。多层螺旋 CT 扫描速度快，通常一次屏气即可完成全肝的单期、双

期甚至多期扫描，这是常规 CT 无法实现的。动脉期强化的开始时间早，持续时
间短，较难掌握，过早或过迟扫描均会影响动脉期的显示，从而对富血供病灶强

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