Page 153 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第三章 医学影像检查管理问题及技术应用

缓解恶心、厌食、腹胀等消化道症状。
（六）EGG 在消化外科围手术期中的应用
消化道肿瘤、幽门梗阻、胆道结石等消化系统疾病往往需要外科手术干预
才能达到治疗效果，但是手术会引起正常解剖结构改变、出血、创伤刺激以及

麻醉阻滞，使胃肠道蠕动减弱或消失、局部神经传导障碍，从而导致胃肠功能
紊乱，甚至出现胃瘫、肠麻痹、肠梗阻等情况。术后胃瘫一旦发生，常会持续
数周甚至更长时间，临床处理非常棘手，原因是缺乏特异的检查手段和治疗方
法。有研究指出，EGG 对预测腹部术后胃瘫的发生有一定参考意义。食管、胃

肠道、胆囊等部位的手术会导致胃慢波受到不同程度的损害，在 EGG 上表现为
一种或多种类型的参数异常，包括 N% 下降、B% 或 T% 增加、DF 增高、DP 下
降等。EGG 可以评价不同手术方式对术后胃功能的影响。Murakami 等在研究中
指出，与不保留迷走神经的远端胃切除术相比，保留迷走神经者术后 N% 更高

（35.8±15.5vs.49.6±18.7）。近年来，国外学者利用 HR-EGG 技术研究术后胃
功能障碍的机制并发现了“胃肠异常通路”，从胃电生理学的角度解释了术后胃
功能障碍的原因，突破了传统上对术后胃功能障碍的认知。胃肠道功能的恢复是
患者术后机体各项机能康复的前提，是降低术后并发症及脏器衰竭风险的重要环

节。通过动态监测围手术期 EGG，可以反映患者术后胃功能的恢复情况，从而
更好地指导围手术期护理。相关研究表明，芒硝外敷、中药制剂灌肠、穴位电刺
激能加快胃肠道手术后胃肠功能恢复，改善术后胃肌电活动，使慢波平均振幅提
高。通过监测结直肠癌手术患者术前及术后 1 周的 EGG 变化，发现咀嚼口香糖

能显著提高患者术后 N%、促进胃动力的恢复。同时，我们还记录到患者恢复饮
食过程中的胃慢波改变，这有助于制定个性化饮食方案，加强围手术期管理。
（七）EGG 在儿科消化系统疾病中的应用
胃电异常在一系列影响胃十二指肠功能的新生儿和儿科疾病中普遍存在，其

原因可能是胃肠道菌群失调、胃肠激素水平异常、胃肠道平滑肌及神经功能发育
不全、Cajal 间质细胞起搏异常等。据统计，FD 患儿在 EGG 上异常率为 74%，
GERD 为 73%，特发性恶心为 86%。这说明 EGG 可能在儿童消化疾病中具有诊
断学意义，但需要更多标准化的胃电生理学研究进一步评估和验证。另外，多导

胃电图监测系统可以无创监测腹泻患儿胃电图在参苓白术散治疗前后的变化，这
在评估沟通和表达能力较差的患儿病情方面具有重要的临床价值。新生儿在出生

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