Page 144 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

和黑质 FA 值低于对照组，差异有统计学意义，同时对 PD 患者采用 HoehnYahr

分级，发现早期与中晚期 PD 患者黑质区域 FA 值差异具有显著性；BraakH 和
BraakE 发现 PD 患者额叶白质区的 FA 值下降；这些均提示 PD 患者的病变并非
局限，可能包括锥体外系统病变，这也可以解释 PD 患者一些非运动症状产生的

原因。
6.DTI 在精神疾病中的应用
精神分裂症患者的胼胝体结构异常已得到普遍认同。近年来很多研究发现，
精神分裂症患者的脑白质呈广泛性的各向异性减低，并非局限。Kubota 和 Lee

等发现精神分裂症患者上下纵束、额枕下束 FA 值减低，其认为这可能是导致精
神分裂症患者认知功能障碍的重要因素。司徒卫军等对 15 例精神分裂症患者行
DTI 检查，同时设立健康对照组，结果发现精神分裂症患者多发的额叶、颞叶、
扣带回、中央前回 FA 值减低。因此精神分裂症患者的精神行为异常可能与脑内

广泛的白质结构改变密切相关。
7. 认知障碍相关疾病
近年来，有国外学者发现，血管性痴呆（vascularde-mentia，VD）患者脑白
质高信号区域 FA 值明显降低，ADC 值显著升高，其周围表现正常的脑白质也存

在隐匿性扩散异常。Zhou 等曾利用基于体素的全脑 DTI 直方图分析法发现，血
管性认知障碍（vascular cognitive impairment of none dementia，VCIND）患者各
脑区 FA 值均低于健康对照组，MD 值升高，其脑白质平均 FA 值、MD 峰值与神
经心理学评分高度相关。上述研究均提示，脑白质在 VCIND 早期阶段就已经存

在广泛的隐匿性损伤。由此可见，DTI 技术能够敏感地检测出 VCIND 早期脑白
质损害，为早期诊断研究提供突破口。
8. 其他
Puig 等对 48 例发病时间在 12h 内的大脑中动脉脑梗死患者行 DTI 检查，结

果发现 rFA 值能较好鉴别发病时间小于 4.5h 内的脑梗死患者。在临床工作中，
由于部分脑梗死患者就诊时因发病时间不详，往往错过手术时机。如果对急性脑
梗死患者尽早行 DTI 检查，判断发病时间是否小于 4.5h，对于卒中患者诊治情
况及预后将产生重要的影响。

（三）存在的问题及展望
DTI 技术采用平面回波序列，对运动较敏感，且受磁敏感效应影响，易产生

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