Page 161 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第三章 医学影像检查管理问题及技术应用

MRI 检查：渗出性实变通常 TIW1 上显示为边缘不清的片状略高信号影，
T2W1 上显示较高信号影。
超声检查：正常随呼吸运动的肺组织强回声消失，代之以实变声像图。空
洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的。厚壁空洞的洞壁厚

度≥ 3mm，薄壁空洞的洞壁厚度＜ 3mm。
X 线检查：薄壁空洞壁内外缘光滑清楚，多无液面 . 其周围无大片状阴影，
可有斑点状病灶。厚壁空洞的洞壁厚度多在 5mm 以上，空洞周围有高密度实变
区 . 内壁光滑或凹凸不平。
CT 检查：空洞直径＞ 3cm 者大多为肿瘤，洞壁厚度＜ 4mm 者多为良性病

变，＞ 15mm 者多为恶性病变。MRI 检查：在 T1W1 和 T2W1 上，空洞内因有
气体而均呈低信号影，空洞壁则呈中等信号强度。
（三）胸膜病变

1. 胸腔积液
X 线检查：第一，游离性胸腔积液：随着液体量的增多 . 患侧肺野呈均匀致
密阴影 . 纵隔向健侧移位。第二，包裹性积液，密度均匀 . 边缘清楚。CT 检查：
少、中量积液表现后胸壁弧形窄带状或新月形液体样密度影 . 边缘光滑整齐，大

量积液则整个胸腔为液体样密度影占据 . 肺被压缩与肺门呈软组织影，纵隔向对
侧移位。超声检查：胸膜的壁层和脏层之间出现异常增多的液性无回声暗区。
2. 气胸与液气胸
X 线检查：少量气胸区呈线状或带状，可见被压缩肺的边缘，呼气时显示较

清楚。大量气胸区可占据肺野的中外带，内带为压缩肺，呈密度均匀的软组织。
同侧肋间隙增宽，横隔下降，纵隔向健侧移位，对侧可见代偿性肺气肿。MRI 检查：
不显示气胸，只显示液气胸的液体信号。
3. 胸膜肥厚、粘连及钙化
X 线检查：局限胸膜肥厚 . 粘连常表现为肋膈角变浅、变平、隔运动轻度

受限。广泛胸膜肥厚、粘连，可见患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，肺野密度增高。
肋膈角近似直角或闭锁。横隔升高且顶变平，横隔运动微弱或不动，纵隔可向患
侧移位。胸膜钙化时在肺野边缘呈片状，不规则点状的高密度影。包裹性胸膜炎、

胸膜钙化呈弧线形或不规则环形。
CT 检查：胸膜肥厚表现为沿胸壁的带状软组织影，厚薄不均匀、表面不光滑、

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