Page 198 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

放弃态度，患者本身因疾病原因工作、事业滑坡，在住院期间家属长时间不探望，
家庭支持系统差，得不到亲情呵护，患者逐渐产生焦虑、悲观情绪，不安心住院，
也不配合治疗，甚至对自己的疾病丧失信心，导致生存意志薄弱，易出现自伤自
杀行为或家属溺爱，患者在探视时对家属说：“医院不让带水果刀（属精神科危

险品），苹果不削皮没法吃。”下次探视，家属就偷偷将水果刀片藏在患者鞋子
里，带入病房，让有自杀自伤、伤人毁物意念的患者拿去割伤自己或别人，造成
不良事件的发生。
（三）医院设施因素

医院设施方面的安全隐患。卫生员将病区内的物品摆放不规范，拖把按规定
应放入护理间上锁，却被忘在洗池内，成为躁狂冲动患者伤人武器；本该放入护
理车上锁 84 消毒液，因忘记上锁，让有自杀意念的患者偷走喝下，造成不良事
件发生。地面湿滑，卫生员未及时设警示牌，患者滑倒跌伤。

（四）护理人员
第一，护士不遵守规章制度、岗位职责、流程，责任心不强，在护理过程中
不善于观察患者病情变化，患者出现情绪波动、神情有异、生命体征变化等异常
情况，不能及时发现，或没有做到在岗在位、人在心在等；均可能导致差错事故

的发生。
第二，护理人员压力过大。由于精神科性质特殊，风险高压力大；夜班时间
过长，护士身心俱疲也是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。
第三，护理人员专科护理知识不足。目前大学没有开设精神科护理学专业，

只有选修课，在学校里学到的精神相关知识少之又少，毕业后到精神科专科医院
做护士，知识获得都是由本医院阶段性培训，没有系统性；或是由临床有经验的
老护士带教，获得经验的同时某些护理陋习如护理安全意识淡薄等一并继承下来。
另外，由于长期以来所形成的护理习惯，忽视患者心理护理，缺乏整体护理知识，

再加上精神障碍护理学深奥难懂，因此护理人员识别精神症状和与患者沟通交流
的技巧缺乏、不知如何针对病情实施心理护理。精神科患者的特点主要是心理问
题多，自己无法开解，护理人员的心理护理技能不足，会导致患者心理问题积压
难解，患者通过极端手段如自杀自伤、伤人毁物等方式解决。

第四，护理人员社会评价低。由于受传统文化形成的社会偏见的影响，社会
在对精神病患者歧视的同时，对精神科护士社会价值的定位较低，精神科护士的

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