Page 47 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第一章 现代康复训练问题的有关思考

改善，促使脑细胞活跃，使受损的脑细胞得到恢复，进而使脑细胞实现基本的功
能代谢。贾杰也证实，将头针与现代康复训练结合，观察到其效果优于单纯的针
刺和单一的康复训练，特别是在提高患儿 ADL 方面疗效更为明显。
2. 头针的中医理论基础

小儿脑瘫的病名在中医儿科学中并未专门设立，但祖国医学将其归为“五
软、五迟、五硬”等范畴。其中，“五软”的临床表现与“五硬”正好相反，但
对于脑瘫患儿来说，这些证候却往往互为并见。无论“五软”“五迟”或者“五
硬”，这些疾患在儿科中均属于难治之症。中医学中，对于小儿脑瘫的病因病机

认识，虽然具有相对全面的概括性，但缺乏具体细节的描述，因此不利于临床医
生分析其病因，所以建议采用现代医学语言对小儿脑瘫的病因进行解释，使临床
医生有据可循。头针疗法是将中医学中的经络学说、针灸疗法与西医学的大脑皮
层功能定位理论相结合，经过医疗临床实践逐步形成的一种新的针刺疗法。汤氏

头针采用的刺激模式，就是在中医的整体观理论指导下产生的。它是以头部中央
的百会穴作为分界点，把头部一分为二，头部的前半是类似仰式的人体，百会穴
后半作为一个伏式的人体，以汤氏头针划分的头部各区域，可治疗各部分对应区
域的疾病。季宇宏等通过对 80 例痉挛性小儿脑瘫的头针配合运动疗法治疗，结

果显示头针合运动组 GMFM 评分及 WeeFIM（functional independence measure，
FIM）评分均显著高于运动组，证实头针具有疏通经络、益气行血、健脑益智、
祛风通络的作用。任义钟等对 45 例脑瘫患儿采用头针为主配合理疗、输液等治
疗方式，使患儿的临床症状得到明显改善，表明头针具有运行气血，调整阴阳，

调理督脉的治疗效果，进而改善和提高患者的粗大运动功能。综上所述，祖国医
学中的针刺疗法对于脑部发育障碍和类似的大脑功能相关的疾病的治疗，跟西药
相比有极大的优势。针刺疗法具有扶正祛邪和调节阴阳的作用，可以疏通经络，
调理气血。

（三）各头针体系概况
临床实践中头针的治疗方式有多样性，有头针标准化方案、靳氏头针、汤氏
头针、焦氏头针、林氏头针等。不同头针的流派在各自长时间的临床实践中摸索
出了各具特色的治疗经验，取得了良好的效果。靳氏头针多涉及经穴和奇穴，属

于经穴新用的代表，将经络属性与穴位所在部位的解剖学特点有机的结合。以邻
近穴位三针为一区的定位方法，而脑的功能定位有脑三针，涉及平衡障碍、共济

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