Page 48 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

失调和视觉障碍。汤氏头针体系是以中医的脏象学说和整体观念为理论基础，参
考全息理论，总结出头皮与全身各部位的对应关系，躯体的各部位都有对应的穴
位，且穴位间具有连续性。焦氏和林氏的头针体系主要是依据脑的功能定位与体
表投影的对应关系来确定穴位，邻近穴位没有连续性和相关性，穴位分布具有一

定的局限性。除此之外，陈氏主要以督脉、足太阳膀胱经头穴为主，治疗小儿脑
瘫也取得了良好的效果。各派系的头针模式都相对地体现生物学全息理论思想，
因此可以说，头皮能够反映出身体的各部分信息。临床上我们需要借鉴不同体系
的穴区，根据不同脑瘫患儿的病情有机组合，以提高临床疗效。

（四）头针治疗时间
鉴于小儿脑瘫长久的病程，其康复治疗也依赖于时间的累积效应。而头皮针
在留针期间不影响患儿体位的变动，甚至可以自由活动，因此应用广泛，具有良
好的临床推广性。小儿脑瘫常常需要一个月以上的治疗时间才能收到疗效，一般

是一周五次，1 个月为一个疗程，休息 3~5 天后继续进行下一个疗程。需要留针
的穴位，每次大概 20~30 分钟，也常有浅入疾出不需要留针的半刺法。汤氏头针
留针 2 小时，而棒针点按一般每个穴位 5 分钟。袁青等观察 43 例脑瘫患儿采用
不同的留针时间，分别为一小时和 30 分钟，证实适当延长留针时间可以提高疗效。

虽然有很多文献都采取了长时间留针的方法，但不同文献里面留针时间差异相当
大（从不留针到 6 小时），而关于头针治疗上留针时间方面的研究尚无相关详细
报道。
（五）头针选穴

1984 年通过的“中国头针穴名标准化方案”，属于临床上最为广泛的头针
方案，已被普遍采用。关于治疗小儿脑瘫的临床头针方案选择上，有文献研究显
示，近 50% 选用“中国头针穴名标准化方案”。根据头针派系的不同，如焦顺发、
汤颂延，以及许多学者独创的经验头针穴位等，头针的选穴有很多不同。如张广

发等采用头针标准化方案与头针刺激区相结合，取双侧运动区、平衡区、运动区、
语言区、视区，痉挛明显者加舞蹈震颤控制区，在临床上有显著的疗效；阮永红
等在治疗肌张力低下的 32 例脑瘫患儿中头针上选取了运动前区、平衡区与靳三
针的部分取穴；晏连英等针对 78 例脑瘫患儿在躯干四肢功能障碍取躯体运动区、

平衡区等；王琴玉等采用留针治疗 60 例脑瘫患儿的方法，在主穴上采用靳氏头
针四项（四神针、智三针、颞三针、脑三针），配合使用经络辨证取穴和对症取

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