Page 51 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第一章 现代康复训练问题的有关思考

称为脑出血。其二是缺血性脑卒中，这类脑卒中又被称为脑梗死，是由于大脑内
的血管狭窄，使得脑内的部分区域供血不足而造成病变或坏死，进而导致该区域
的脑组织受到损伤、影响到人体的肢体功能。
（二）脑卒中流行病学现状

脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是由脑部血管突然破裂或因血管阻
塞导致而使血液不能流入大脑从而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中在临床
上具有发病率高的特点，是目前仅次于肿瘤、缺血性心脏病的第三大致死病，
2017 年脑血管病占中国居民疾病死亡比例在农村人群中为 23.18%，城市中为

20.52%；2018 年中国约有 194 万人死于卒中。在全球，每年新发脑卒中患者
1500 多万例；在中国，每年约有超过 200 万 ~250 万的新发卒中，且有逐年升高
的趋势。与此同时，中国老龄化程度正在进一步加深，预计到 2050 年中国老年
人口将占全国人口的 27.14%，远超世界平均水平。据调查，60 岁以上老年人中

慢性病患病率为 59.5%，随着年龄的增长脑血管疾病患病率也呈现较快增长。此
外，中国脑卒中发病率呈年轻化趋势，有相当数量患者年龄在 50 岁以下，且复
发率高，严重影响患者的生存质量。每年用于脑卒中患者的费用也不容小觑，在
英国，每年用于急性中风患者的总费用可达 36 亿英镑；中国仅 2018 年用于脑卒

中患者的住院费用就高达 459 亿元，这还只是患者卒中后产生的直接费用。为患
者家庭及社会带来了沉重负担的同时，也为中国卒中后康复的医疗卫生服务体系
增加新的挑战。
（三）脑卒中后功能障碍

随着现代医学、科技的进步与发展，脑卒中患者的死亡率有所下降，但致残
率却居高不下，据报道有 70%~80% 的卒中患者遗留运动功能障碍、感觉异常、
认知功能障碍、言语功能障碍和吞咽功能障碍等不同程度的后遗症，患者因残疾
而不能独立生活。运动功能障碍是指脑卒中所致上运动神经元损伤所表现出的肌

力异常、肌群间协调异常，并出现联合反应、共同运动等异常运动模式。偏身感
觉异常是卒中后常见的功能障碍，但存在一定的隐蔽性，容易被患者及家属忽略，
通常由其导致的褥疮、烧烫伤、跌倒等不良事件而被发现。平衡功能障碍是限制
脑卒中患者步行和活动的主要因素，是导致卒中患者跌倒的重要原因，给患者日

常生活活动造成困难。脑卒中后认知功能障碍也是脑卒中常见的并发症之一，患
者认知功能的提高，在很大程度上能改善其运动功能和日常生活能力。言语吞咽

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