Page 135 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第四章 妇科康复护理技术

禁忌证：①生殖道急性或亚急性炎症；②经期、孕期、活动性子宫出血者；③严
重心、肺或血液疾患；④近期有子宫手术或损伤史以及宫颈恶性肿瘤者。

用物准备：窥阴器 1 个，宫颈钳 1 把，敷料钳 1 把，卵圆钳 1 把，子宫腔探针 1 根，
宫腔刮匙 1 把，宫颈扩张器 4~8 号各 1 根，小药杯 1 个，弯盘 1 个，纱球 2 个，纱布
2 块。

护理要点：①术前全面评估病人一般情况，向病人解释检查目的及操作过程，取
得病人配合；②一般于月经干净后 5 天内进行检查，此时子宫内膜较薄而不易出血，
另因黏液分泌少，宫腔病变易暴露；③术中陪伴病人，观察病人的反应，发现异常
及时处理；④术后卧床观察 1h，按医嘱使用抗生素 3~5 天；告知病人经子宫镜检查
后 2~7 天阴道可能有少量血性分泌物，需保持会阴部清洁；术后 2 周内禁止性交，

盆浴。
（三）输卵管通畅术
目的：原发或继发不孕，怀疑输卵管阻塞，检查输卵管是否通畅；松解输卵管轻

度粘连；评价输卵管再通等手术的效果。
用物准备：窥阴器 1 个，宫颈钳 1 把，长镊子 1 把，子宫探针 1 根，血管钳 1 把，
双腔通液管 1 根，宫颈扩张器 2~4 号各 1 根，20mL，5mL 注射器各 1 个，生理盐水
20mL，庆大霉素 1 支，地塞米松 5mg，络合碘棉球及干棉球数块，无菌巾 1 块，无
菌手套 1 付。

操作方法：①解释通液术的目的，嘱病人排尿后，取膀胱截石位，用络合碘棉球
消毒外阴和阴道。②戴无菌手套，铺无菌巾，用窥阴器撑开阴道，暴露宫颈，用络合
碘棉球消毒宫颈及前后穹隆。③用宫颈钳夹住宫颈前唇往外牵拉，用探针探测子宫位

置和宫腔大小。④将通液管插入宫腔，用 20mL 注射器抽取生理盐水及庆大霉素连接
通液管，5mL 注射器接于另一头上，先注入空气，使气囊充气阻塞宫颈口，用血管钳
夹紧，轻拉通液管无脱落，缓缓将药液注入。⑤如果输卵管通畅注入药液将无阻力；
若注入药液 4~6mL 病人感到下腹部酸痛，注药有一定阻力，但药液仍能进入，表示
输卵管轻度粘连，但此时粘连部分已分离，若注药时阻力较大，说明阻塞比较严重，

不可强行推药，以免发生意外。⑥手术完毕，取出通液管和窥阴器，嘱病人休息片刻，
整理用物。
护理要点：①通液应在月经干净后 4~7 天实施，术后酌情应用抗生素；②药液应

适当加温后应用，以免过冷造成输卵管痉挛；③通液过程中，随时了解患者的感受，
观察病人下腹疼痛的情况，如有不适及时处理；④术前 3 天及术后 1 周禁止性生活。

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