Page 137 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第四章 妇科康复护理技术

1. 宫腔镜手术成为诊疗子宫腔疾病的首选
理念的更新与新知识的涌现刷新了临床医生对子宫腔疾病诊疗的传统模式，操作

技巧的日臻成熟进一步拓宽了宫腔镜手术应用指征。宫腔镜直视全面观察子宫腔形态
学结构与准确定位病变部位和范围，使其成为诊疗子宫腔疾病的首选方法，联合组织
病理学检查更是成为诊断子宫腔疾病的“金标准”；宫腔镜手术以其侵袭性小、能够

整复子宫腔的解剖学形态、替代子宫切除治愈异常子宫出血等优势，日益成为妇科临
床不可或缺的诊疗手段。
宫腔镜治疗以子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤为代表的子宫腔占位病变手术，在切除
病灶的同时保护和恢复患者生育功能；子宫内膜损伤性疾病之宫腔粘连的整复手术，
以切除瘢痕组织、扩大子宫腔容积与保护残留内膜为原则，成为恢复和重建子宫腔解

剖学形态与生育功能的标准术式；与妊娠相关疾病的子宫腔整复性手术，定位去除病
灶组织，减少对子宫内膜和肌壁组织破坏，保护患者生育功能；各类子宫畸形矫治手术，
在微小创伤环境下治疗由于畸形对患者生育功能的影响，使众多不孕不育患者实现了

生育的梦想；宫腔镜及其介导的各类子宫内膜破坏手术，在治愈经药物治疗无效的异
常子宫出血、合并内科疾病凝血功能障碍所致的子宫大出血等，替代了全子宫切除手
术，为不愿切除子宫和不能耐受子宫切除手术的患者提供了治愈机会。宫腔镜手术已
经成为当今临床经自然腔道手术成功的典范。
2. 腹腔镜手术在妇科良性疾病的应用日臻广泛

新世纪以来妇科手术微创化与最大限度提高治疗结局已成为临床诊疗共识。腹腔
镜手术借助微型长杆器械延伸了临床医师手臂的操作范围，腹腔镜体的放大作用清楚
辨认解剖层次与血管分布，减少术中出血与邻近脏器损伤；与之伴随的微小腹壁切口

和密闭手术内环境使手术视野更清晰、出血更少、恢复更快、显著提高了治疗效果，
改善了患者的生活质量。腹腔镜的特殊优势使其在妇科良性疾病的治疗中成为常规选
择。腹腔镜各类妇科急腹症手术、卵巢输卵管手术、子宫肌瘤手术以及各类生殖系统
畸形矫治手术等在妇科临床广泛普及，手术数量从少到多呈现全面普及的喜人景象，
手术种类从易到难几乎涵盖了 90% 以上的妇科良性疾病，手术质量也在全面飞速的

发展中不断提高和进步。
腹腔镜诊治子宫内膜异位症手术被中国专家纳入该病临床诊疗指南中的首选手术
治疗方式。腹腔镜手术中准确评估病灶波及范围与器官受损程度，进行病变分期，与

国际 AFS 分期并轨；与此同时，实施对卵巢子宫内膜异位囊肿的剥除，腹膜病灶、
深部种植病灶的切除、烧灼、汽化，盆腔粘连松解分离以及全子宫切除等全方位治疗，
治疗结局与国际标准齐平。不仅如此，腹腔镜在盆底功能障碍性疾病治疗与压力性尿
失禁手术治疗、通过自体组织和各类合成网片进行的子宫韧带与子宫旁组织缝合固定

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