Page 139 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第四章 妇科康复护理技术

品与药品管理局（FDA）批准应用于临床。目前已在各类妇科恶性肿瘤的分期手术、
腹膜后淋巴结清扫、重度子宫内膜异位症以及盆底功能障碍性疾病等治疗中广泛应用，

取得了与传统腹腔镜治疗相同的临床效果。
2015 年陈必良教授团队成功实施了中国首例，也是世界首例机器人辅助腹腔镜子
宫移植手术，不仅标志着中国子宫移植技术的日臻成熟并走向国际舞台（这是世界第

12 例人子宫移植的成功案例），同时也表明中国机器人辅助腹腔镜手术达到国际领先
水平。
相比传统的腹腔镜手术，机器人辅助腹腔镜手术的优势：具有高分辨率的全景三
维图像处理系统，使手术操作更加直观和精细。具备灵活、全方位转动的机械臂能够
在视野空间内清晰而精确定位和操作，大大提高了手术操作的灵活性与准确性。

计算机可控摄像与机械臂提高了工作效率和稳定性，减少了施术者与手术参与人
员的疲劳。综合应用而言，机器人辅助腹腔镜更适合在妇科恶性肿瘤、肥胖人群和对
切割吻合要求更准确的手术以及远程会诊中使用。

单孔腹腔镜手术（Laparoendoscopic Single Site Surgery，LESS）则是基于经自然
腔道内镜手术（NOTES）的基本理念，即减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进
术后康复而衍生的特殊入路手术。与传统腹腔镜手术相比，LESS 手术的主要优势是
腹壁无切口、损伤更小，无瘢痕等。但是入路限制，手术器械只能在有限的空间内移动，
大大限制了手术种类的选择。

（三）内镜手术成为妇科医师必备技能
内镜手术有别于传统的开放性手术，需要借助特殊的设备和在狭小的空间里进行
手术操作。开展初期，严重并发症与手术致死率高于开腹手术。内镜手术对于施术者

的专业素质、临床经验、手术技巧、器械应用和在手术中的应变能力和对手术并发症
的随机处置能力等，都具有更高的专业要求。
面对妇科内镜技术的全面开展普及和庞大的内镜从业医师群体，规范诊疗操作，
提高手术疗效和保障患者安全对于有序普及妇科内镜手术，提高诊疗水平至关重要，
备受中华医学会、中国医师协会等行业分会和国家卫生行政主管部门的高度重视，在

全国范围内开展妇科内镜医师的学习培训与内镜技术推广普及的帷幕全面拉开。2000
年中华医学会妇产科学分会在郎景和院士与从事妇科内镜临床的前辈们带领下，成立
中国妇科内镜学组（Chinese Gynecologic Endoscopy Group，CGEG）；2001 年 CGEG

举行了首届全国妇科内镜学术交流大会。
2005 年中国医师协会成立了内镜医师分会，启动了内镜从业医师实施资格考试
与持证上岗制度；2007 年，内镜医师分会制定了《内镜医师培训与考核管理办法（草
案）》，初步确立了内镜医师培训与管理框架。2008 年国家卫生健康委员会（当时的

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