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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases
三、产后盆底康复的相关研究
（一）常见的产后盆底功能障碍
盆底功能障碍性疾病（PFD）的形成机制多样复杂，其中物理结构上看，主要是
根据支撑性的强度以及在孕期或孕前的因素，导致结构破坏或减弱的一系列功能障碍
的表现。根据最近调查结果显示：无论在不同地域还是环境下，至少存在八成的女性，
都患有或正在遭受 PFD 的症状困扰不仅是在国内，早起很多女性对 PFD 的关注都非
常少，在病理情况呈现或潜移默化时，程度和环境不同，更多人会理解为能够克服的
自然现象，或者采取一些不恰当的治疗。其他国家研究显示，几十万平均人因 PFD
而不得不采用外科手术治疗，而多数原因是有生育或没有提前介入造成的。除此之外，
生殖系统和内分泌系统的退行变化也会明显改变盆底组织，尤其是盆底肌。肌力控制
能力减退，弹性下降甚至丧失弹性，子宫和膀胱等器官的解剖位置发生变化，尤其是
下垂，都会增加盆底结构所承受的重量。容易造成 PFD 的发生，特别是由于分娩而
引起的骨盆的结构、盆底肌的损害。包含分娩手术在内，女性平均在 22~62 岁经历手
术的概率超过 10%，盆底外科手术治疗的概率为 11%~19%，甚至更高。更值得关注
的是，即使经历了外科手术治疗，患者后期反复发病的情况仍然普遍存在，复发率超
过 50.00%，不仅对女性的生活质量和生理健康造成影响。保罗艾布拉姆斯在 2015 年
发表的文章中也提到，尿失禁严重程度与社会活动和心理健康的感知呈正相关性，二
次手术的风险和过程，也会对其心理健康、情绪幸福指数带来隐患，盆底功能障碍已
经成为困扰女性的流行病主流之一。此外，在国内以及很多欠发达地区，由于环境医
疗的限制，物质水平的相对不平衡，更容易使得治疗的推广、进展陷入恶性循环，治
疗所使用的医疗器械、医护资源、通讯科普的进度，也将影响女性的生活经济负担和
治疗受限的重要来源。近年来，盆底康复开始逐步步入国内视野。随着治疗方式的复
杂化，治疗机构五花八门，预计在未来的几十年，随着现在经济水平的均衡化，治疗
方式的提升，女性关注和消费与盆底治疗等医疗费用会呈现波动复杂化。
（二）产后盆底康复的治疗方式
当前，外科手术的介入，非手术干预、物理因子以及药物治疗，是对应 PFD 的
三种常用选择方式。当盆腔脏器 POPQ 脱垂达 3 度时，考虑手术治疗。轻、中度损
伤患者可以通过一个或多个非手术方式，结合专业医护团队的指导取得较好的治疗
效果。
1. 非手术治疗
在康复领域研究的深入，循证医学的发展下，盆底功能障碍已成为广为认可的
可防治疾病。而采用非手术治疗也更受到患者的青睐和认可，被视为预防与治疗盆底
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