Page 224 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

胱的交感神经主要位于膀胱三角、颈部、后尿道前列腺、精囊等部位。膀胱造口
管转动过低，并接触到膀胱三角区，或因膀胱三角区注入气囊导尿管水囊而引起
的大量水的刺激，或因导管的过度牵引而使膀胱颈内压增高，引起膀胱经常收缩

和抽搐。
冲洗液温度与速度。在 20℃以下，病人会感觉到膀胱的不舒服，并浑身颤抖。
如果冲洗得太快，会刺激膀胱平滑肌，导致膀胱痉挛。老年人的基础代谢水平较
低，用大量低于人体温度的生理盐水冲洗膀胱，不但会让病人感觉浑身发冷，而

且会引起膀胱经常痉挛。
出血。术后出血主要是因为膀胱中的血块、坏死组织的脱落而造成的引流不
良，使膀胱充满，使膀胱无意识地收缩，从而阻塞引流管，造成尿液不畅，甚至
造成膀胱充盈，使膀胱痉挛。结果显示，出血病人出现膀胱痉挛，且出血后仍有

残余的血块。膀胱痉挛加剧了大出血，并在大出血之后形成血块，造成血管堵塞
和抽筋。这是一种因果关系。
感染。泌尿感染可致膀胱刺激，若不能有效地控制手术前的感染，或长期放
置导尿管，则会造成膀胱痉挛。

精神因素。病人的紧张，易怒，害怕是引起膀胱痉挛的主要原因。身体上的
僵硬，牵引力，以及下肢的弯曲，都会直接导致膀胱的抽筋。病人的压力越大，
膀胱的抽筋也就越厉害，而膀胱的抽筋就会互相作用，从而形成一个恶性循环。
手术技巧。腹腔镜下膀胱痉挛发生率较开腹手术高。另外，手术中过多的前

列腺电凝或不完全的止血都会引起膀胱痉挛。
临床常见的护理方式包括协助患者变换体位，协助患者做深呼吸和一些放松
技巧，比如听音乐、按摩下腹部等转移患者注意力，并遵医嘱积极配合治疗，便
于减轻膀胱痉挛症状。李海军，韩冬梅研究中，经过全面性护理能及时降低并发

症发生率，大大提高患者的生活质量。
在手术后，必须不断地用消毒的生理盐水清洗，以避免膀胱中的凝块阻塞。
护理人员要经常进行观察，并定时按压清洗管道，并根据清洗液体的颜色调节冲
洗速率；若有较深的血块，则要加速冲洗；若血液颜色较淡或清晰，请减慢冲洗

速率，以确定冲洗的速率与排水管的流速一致。膀胱痉挛病人应先检查肠管有无
阻塞及排尿的部位。膀胱痉挛是因为导管阻塞或排出不良所致。对有梗阻的病人，
要间断或持续地冲洗，使其通畅；如果排泄口的位置不对，则要视具体情况而定，

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