Page 220 - 临床护理常规及专科护理技术
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临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology
五、阻碍疼痛管理的因素
研究表明，阻碍疼痛管理的主要因素是疼痛评估的准确性、护士与患者的疼
痛认知与疼痛管理知识水平。
（一）护士疼痛知识、疼痛评估缺乏常规性和准确性
护士的疼痛知识是疼痛护理工作的基石，护理工作状况直接影响着疼痛管理
的质量。目前中国护士在疼痛管理中普遍存在着知识不足现象，导致在临床工作
中护士角色作用存在普遍不足，对患者关注不够，疼痛评估未普及成为常规性工
作，并且缺乏准确性，护士与患者在疼痛程度评估方面存在差异。大量临床研究
显示，护士对患者的疼痛评估低于患者自身的疼痛感受。美国卫生保健政策与研
究署（AHCPR）在关于急性疼痛处理的指南中指出：“疼痛及其强度评估的唯
一可靠指征是患者的主诉。”因此，建议医护人员加强自身疼痛知识培训，纠正
对疼痛的错误认知，掌握丰富的疼痛相关知识和保持积极的疼痛管理态度，主动
与患者沟通、交流并提供健康指导，评估并处理疼痛，并鼓励患者报告疼痛，有
利于提高疼痛评估的准确性和疼痛护理质量。
（二）患者的疼痛知识与疼痛信念
患者对疼痛的信念和态度会影响其对疼痛的反应及应对方式。在临床工作中，
部分患者由于疼痛知识缺乏或对疼痛存在错误认知，导致其不能有效报告疼痛。
临床发现，多数患者认为镇痛药很容易成瘾，大部分手术患者有忍耐疼痛的负向
信念，患者由于担心止痛药的副作用，而倾向于忍耐疼痛。由此可见，患者的疼
痛知识与信念对疼痛控制具有重要的影响作用。疼痛是一种主观的、多维的感受，
患者的主诉是重要的客观依据。免于疼痛是患者的权利，护理人员应通过健康宣
教的形式改变患者对疼痛的认知，使其提高遵医行为，积极配合治疗。
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