Page 122 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

餐后 2h 血糖监测：空腹血糖已达标，但治疗效果仍不理想时。
睡前血糖监测：胰岛素注射的患者应注意监测，尤其是注射中长效胰岛的
患者。

夜间血糖监测：以便更好地调整基础胰岛素的剂量。
2. 饮食护理
糖尿病患者的饮食习惯对临床治疗效果有一定的影响，饮食不正确极大程度
降低治疗效果，延缓病情的恢复，所以要有计划有针对性地对患者进行指导。

（1）规定每日摄入总热量
每日总热量的摄入需根据患者性别、年龄、身高、理想体重，并以理想体
重为参考，对比患者日常生活习惯、工作性质等进行计算。每日摄入总热量随体
力活动强度而增多。少年儿童、妊娠期的妇女、哺乳、营养不良、甲亢等代谢水

平较高的患者每天每千克体重酌情增加 21kJ（5kcal）；肥胖的患者应酌情减少
21kJ（5kcal），使体重逐渐控制在理想体重的 ±5% 范围内。当患者增加某种额
外食物摄入时，需贯彻总热量不变原则，同时减去热价相等的食物以保证均衡，
同时尽量避免油炸、油煎等高热量饮食。

（2）营养素的热量分配
碳水化合物摄入量通常占饮食总热量的 50%~60%，可食用粗粮、谷物等混合，
切忌食用葡萄糖、蜜饯等食物。一般糖尿病患者（无肾病及特殊需要者）每日蛋
白质摄入量一般不超过总热量的 15%；成人约 0.8~1.2g/（d·kg），少年儿童、

妊娠期的妇女、哺乳、营养不良、甲亢等需求较高的患者可适应增加，但伴糖尿
病肾病患者即使肾功能正常也应限制蛋白质摄入。在患者的饮食结构上，建议患
者少摄入动物油，摄入的蛋白质以动物蛋白为主（瘦肉等食物），杜绝膨化食品、
甜点甜食、油炸食物等。脂肪的摄入量要严格限制在总热量的 30%，其中饱和脂

肪、多不饱和脂肪与单不饱和脂肪应平均分配，限制食物中脂肪量，少食动物脂
肪，尽量用植物油代替。多食含可溶性纤维素高的食物，每天饮食中纤维素含量
为 40~60g 为宜。对于血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的
水果，如苹果、橙子、梨等。

3. 运动指导
（1）体力活动干预
所选择的内容一般包括耐力、肌肉力量、灵活性和柔韧性活动，近年来，联

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