Page 126 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

因和症状的论述。《黄帝内经》中也有“中风”一词，但此“中风”不是现今所
指的“中风”，而是指外感疾病。《素问·风论》曰“风气循风府而上，则为脑
风……饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风”，

此处之“中风”当为外感疾病。《素问·风论》又曰“风中于五脏六腑之俞，亦
为脏腑之风……肺风之状，多汗恶风，色胼然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，
诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风……其色赤。肝风之状，多汗恶风……
脾风之状，多汗恶风……肾风之状，多汗恶风……其色黑”。此处所述，风中于

五脏，均有“多汗恶风”这一外感疾病的表现，而无偏瘫等表现，也表明此处之
“中风”为外感疾病。《黄帝内经》中关于现今所指的“中风”的论述见于“偏
枯”“薄厥”“卒中”等病症。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，大怒则形
气绝，而血雍于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。”

认为情志太过，可导致气血逆乱，血气上冲于脑，发为“薄厥”，筋肉受损，迟
缓无力，一侧身体出汗，身体偏侧潮湿，发为“偏枯”。所描述的临床症状与中
风的表现完全相符合。《素问·本病论》云：“民病卒中偏瘦，手足不仁”。认
为“卒中”一侧肢体疲血痹－阻，无力疼痛，感觉减退，所描述的症状也与中风

的表现完全相符合。《黄帝内经》认为，中风为正气虚，外邪侵袭人体所致。风
是自然界正常的六气之一，在正常运作的情况下并不致病。当人体正气虚弱之时，
风就成为致病因素，为“六淫”之一，称为“虚风、邪风”。《素问·上古天真
论》言：“虚邪贼风，避之有时。”强调避风邪而防病。《素问·风论》言：“风

者，百病之长也”。认为风邪侵袭人体为各种疾病发生的最重要的因素。
《素问·风论》又言：“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，
所中则为偏风。”指出外邪侵袭人体，从表之腧穴，通过经络，伤害人体内在相
应的脏腑，则发病为“偏风”，论述了由外邪侵袭而导致发病的机理。《灵枢·刺

节真邪》云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪
气独留，发为偏枯”。认为人体正气内虚为外邪所乘，邪气侵袭一侧身体，伤及
人体的气血，气血虚衰真气消散，邪气留滞身体，而导致中风的发病。《黄帝内
经》还认为，自然界的异常变化可导致中风。《素问·本病论》述：“帝曰：愿

闻气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如·岐伯曰：胜相会，抑伏使然。是故
辰戌之岁，木气升之……民病瘟疫早发……久而化郁，即大风摧拉，折损鸣紊。
民病卒中偏瘦，手足不仁”。此处论述自然界的木气受到抑制，不能正常升发，

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