Page 117 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第四章 中医对糖尿病的诊疗

4. 糖尿病健康教育对患者 / 高危人群医学知识知晓率的作用
慢性病的预防需要人们的主动参与，行为的改变必须依赖于市民的自身约束。
但是，目前人群认知水平相对较低，危险行为广泛存在。通过糖尿病健康教育，

可以提高患者 / 高危人群糖尿病医学知识知晓率，提高患者 / 高危人群对糖尿病
相关危险因素和相关靶器官损害并发症重要性的认知水平。使患者 / 高危人群能
够了解和掌握科学的糖尿病防治相关知识和技能，从而抵制伪科学和某些成分不
明的“保健品”对防治策略的影响。多项临床对照研究表明，在实施糖尿病健康

教育之后，实验组数据相对于对照组数据，增加了患者对糖尿病对饮食、运动方
式的了解，提高了按时自我监测血糖的自律性，掌握了血糖控制指标，提升了患
者家属的参与度。
5. 糖尿病健康教育对患者 / 高危人群疗效的影响

糖尿病健康教育通过提高患者 / 高危人群等受教育目标人群对疾病和其并发
症预后的认知，影响自身行为的改善，如控制饮食、适度锻炼、合理用药等，从
而提高糖尿病治疗的疗效并改善预后。目前，在各大医院内分泌科，糖尿病病情
控制情况通常通过空腹血浆血糖值、餐后 2 小时血浆血糖值和糖基化血红蛋白，

分别对基础胰岛素水平、餐后胰岛素分泌功能和既往 3 个月血糖控制情况来进行
评估。有研究显示，对糖尿病患者家属进行健康教育，提高目标人群对糖尿病的
认识水平和行为干预能力，可有效控制病情，防止并发症的发生。叶萍等随机调
查 82 例门诊糖尿病患者，随机分组后对观察组予以健康教育，研究结果显示观

察组在 3 月、6 月时，空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，
有显著性差异（P ＜ 0.05）。故而良好的健康教育可以使患者在病情控制方面
获益。
6. 糖尿病健康教育对患者 / 高危人群并发症发生率的影响

慢性持续性的高血糖是糖尿病最主要的特征，而长期高血糖状态会使人体各
大脏器、血管受到损害，并且在机体受到细菌感染时促进感染的进展，从而导致
种类繁多的并发症，例如糖尿病足等。健康教育不仅仅通过降低患者平均血糖水
平减少并发症的发生，同时也通过改善患者自我行为管理，如注意避免皮肤特别

是足部皮肤破溃，防治难治性感染导致糖尿病足等并发症。曹晓娜等研究显示，
通过健康教育，研究中受教育者在日常生活中对足部等日常护理行为有显著改善，
如注意足浴的温度，自测足背动脉等，从而减少了糖尿病足的发生率。在国外，

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