Page 118 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

美国糖尿病控制与并发症防治（DCCT）之所以能取得满意的效果，除了强化胰
岛素治疗可减少并发症的发生和发展，教育本身也自始至终地贯彻并取得应有的
作用，故糖尿病教育可保证良好治疗的贯彻执行。

综上所述，糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病，患者的生活质量有赖于对糖
尿病知识的掌握程度和自身管理能力的提高，因此专业化、规范化、标准化的糖
尿病教育和管理非常重要。只有将内容科学、规范、细致、全面的糖尿病健康教
育，通过多途径、多形式、全方位普及，使糖尿病患者、高危人群及其亲属乃至

全社会整体相关知识掌握程度提高，才可以让更多罹患糖尿病的患者获得更多疗
效和预后方面的收益。
（二）糖尿病健康教育的工具
1. 看图对话工具

中国医院使用最多的是由中国礼来公司、国际糖尿病联盟及健康互动公司
于 2009 年联合推出的包含七张彩色地图的看图对话工具。它的特别之处是将彩
图中学到的知识应用到糖尿病的自我管理中，从而更好地控制血糖。吴金萍等应
用看图对话工具对 80 例糖尿病患者实施健康教育，发现患者餐后 2h 血糖达标率

94%，糖化血红蛋白达标率为 90%，对糖尿病的相关知识比教育前有很大提高尤
其是对糖尿病并发症的自我护理知识由 28% 提高到 90%。刘颖等的研究认为该
工具能减少患者医疗费用，减轻经济负担。提高自我管理水平，促进血糖血脂等
生化指标、BMI 指数全面达标，提高生活质量。高丽萍的研究认为看图对话工

具对讲解者自身语言表达能力、专科知识等综合素质有较高要求，对于小组的人
数有限制，每组最多 10 人，对患者的年龄、文化层次、病情也有要求，对于老
年患者，视力下降患者则难以应用，需要医护人员根据患者情况选择适宜的教育
工具。

2. 仿真食物模型
传统的糖尿病饮食健康教育仅限于口头教育及发放宣传册等，缺乏对食物重
量的准确把握。该模型根据食物交换份法共制作 104 种，每种以 90 千卡的热量
为标准，主要包括米饭、馒头、蔬菜等食物。让患者亲身体验每一种食物的厚度、

重量从而自己合理搭配膳食。王丽等研究认为通过食物仿真模型进行健康教育会
使老年人能够直观地看清并记住每一种食物的重量，有利于掌握饮食控制的原则
和方法，达到更好地控制糖尿病的目的。

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