Page 123 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第四章 中医对糖尿病的诊疗

合运动方式逐渐进入研究者的视野，大量研究结果表明联合运动在很多方面比单
一的运动方式更为有效，给予多种形式的、长期的、有规律的有氧运动是糖尿病
运动疗法中的一种常见方法。

有氧耐力训练包括：如慢跑、游泳、舞蹈、自行车等。
肌力训练：条件允许时可使用杠铃、哑铃等器械；亦可进行引体向上等自身
体重训练。
柔韧性训练：伸展、屈曲等充分活动肢体运动。

日常生活中的体力活动：包括工作、外出往来、家务和闲暇时间的体力活动。
（2）运动量的选择
李金梅认为，让患者认识到运动对糖尿病治疗的作用是相当重要的，这样患
者才能坚持运动。在运动中要注意运动的方式，最好选择有氧运动，运动项目要

与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。
氧耐力运动一般强调中等强度（50%~70% 最大心率，运动时有点用力，心跳和
呼吸加快但不急促）。肌肉力量训练应维持一定强度，但不宜过强而导致患者出
现乳酸堆积现象，推荐 2~3d/ 周，15~20min/ 次。所有的运动都应在医生的指导

下进行，出现不适立即停止运动。宋信杰认为，散步对于糖尿病患者比较合适，
首先它不需要任何条件，只要走出室内就能进行，其次它降低了发生意外风险的
可能性，相比较其他运动安全性较高，大部分糖尿病患者易于接受。
（3）预防运动中发生低血糖的措施

运动前后要加强血糖监测，记录运动日记。
开始参加运动时，应有同伴陪同，并且携带糖果备用；饭后 0.5~1.0h 开始运
动；如果运动量比较大，则运动前应该在医生指导下增加饮食量或适当减少降糖
药物量（包括胰岛素）；降糖药物作用时间最强时不宜运动；应用胰岛素治疗的

患者，清晨空腹尤其在注射胰岛素后和饭前不宜进行运动；随着运动量的增加，
血糖会有所下降，应定时监测血糖，由医生酌情调整降糖治疗方案。

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