Page 125 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第五章 中风后遗症的治疗

第五章 中风后遗症的治疗

脑卒中是临床常见的脑血管急症之一，可归属于中医“中风”范畴 . 中风后
遗症期是指脑卒中发病后半年以上，此时多数患者存在不同程度的神经功能损害，
临床表现为偏瘫、四肢麻木或僵硬、言语謇涩等，对患者日常生活造成严重影响。

第一节 中医对中风后遗症的认识

中风在中医学四大难证“风、痨、臌、膈”中居于首位。《读医随笔》言：
“中风者，人间第一大病也”。“中”有打击、击中的含义，“风”指外邪，风
邪善行而数变，来去无形，所以“中风”从字面上看是突发的被无形的外邪侵袭，

导致突然昏仆、肢体瘫痪、口眼哨斜等表现的病症。现代以前，中医学对中风无
明确的分期，中风后遗症期的论述融于对中风的整体论述中，散见于各医家的论
述中。中医学对中风的认识是随着时代不断发展的。有文字记载的资料中，东汉

张仲景所著《金匮要略》最早提出现今所指“中风”之病名，并确立了“内虚邪
中”的病因病机，对中风进行了系统的论述。成书年代更早的《黄帝内经》虽然
未针对本病提出“中风”这一称谓，但书中的“偏风”、“偏枯”、“风扉”等
病症描述了现今所指的“中风”的症状唐宋以前的医家多认为中风为“外风”所

致。金元时期中风的病因病机学说有了很大的发展，认识到内在因素在中风发病
中的重要影响，“内风”致病的观点逐渐形成。明清时期，医家对于中风的认识
更进一步发展，明确提出“内风”致病，中风的病因与治法逐渐完善。现代以来，

中医学对中风的认识得到了更大的进步，摒弃“外风”论，形成了比较完善的理
论体系和诊断标准。

一、历代医家对中风的认识

（一）《黄帝内经》对中风的认识
《黄帝内经》有指外感疾病的“中风”名称，有关于现今所指“中风”的病

113