Page 134 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

言不变，志不乱，病在分腠之间。巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。”
认为中风偏拥，无语言功能障碍，神志清楚的情况下，病位在肌肉腠理之间，用
巨针针刺，根据虚则补之，实则湾之原则治疗，可使病情康复。

（二）汉代张仲景对中风治疗的论述
张仲景用“风引汤”治疗中风偏瘫，原文云“除热瘫痫”。从风引汤方药的
组成来看，方中包含清热之大黄、石膏、寒水石、滑石，还有潜镇之龙骨、牡蛎、
赤石脂、白石脂，发挥清热息风的功效，当用以治疗里实热盛、肝风内动之中风。

另外，张仲景用“侯氏黑散”治疗“大风”。侯氏黑散的方药以白术、人参、茯
等、干姜健脾益气，以当归、川考、细辛、桂枝活血通络，以棺梗、防风、巩石、
牡顿化痰祛风，以菊花、黄荨清热息风，治疗气血虚弱、风痰阻络的中风。从风
引汤及侯氏黑散可以看出，虽然张仲景指出“中风”的病因为外邪侵袭所致，但

在治疗上并不局限于“祛风”，根据临床情况，还运用清热息风、益气活血、化
痰通络等治疗方法，而且两方均寒热并用。
（三）隋代巢元方对中风治疗的论述
在治疗方面，《诸病源候论》云：“风偏枯者……邪初在分腠之间，宜温卧

取汗，益其不足，损其有佘，乃可复也。”指出中风初期，病位在筋肉，宜用“温
卧取汗”之法治疗，治疗的原则为虚则补之，实则湾之。可以看出，巢氏继承了
内经治疗中风以“虚实补湾”为原则的思想。《诸病源候论》又云：“一足踏地，
足不动……去脊风冷、偏枯”，提出了用导引的方法治疗中风偏瘫的具体方法。

（四）唐代孙思邈对中风治疗的论述
孙思邈《备急千金要方》拟大小续命汤治疗中风。小续命汤更是治疗中风的
代表方，后世广为流传，方中麻黄、桂枝、防风、防己祛风散邪，人参、甘草、
大麦、大附子、生姜温中益气，川弯、白苟养血活血，正是针对中风“内虚外邪”

的理论而拟定的方剂。《备急千金要方》还记载了十余个治疗中风偏拥的方剂，
如大八风汤、八风散、葛根汤、防风汤、三黄汤、杜仲酒等方剂。从方剂组成来
看，不仅运用了祛风的方法，还运用了补气、温中、化痰、养血、活血等治法。
孙思邈重视针灸的治疗方法治疗中风偏瘫，认为针灸和药物不可偏废。《备急千

金要方》记载了多个针灸治疗中风偏瘫的处方，主要取穴包括百会、风池、肩髓、
曲池、手五里、神庭、上关、下关、颊车、绝骨、天柱、风府、支沟、心俞、五
枢、阳陵泉、下巨虚等穴，用针刺或艾灸的方法治疗中风偏瘫。取穴多艾灸量为

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