Page 133 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第五章 中风后遗症的治疗

免其气向一边归并……归并于右，则左半身无气，无气则不能动，名曰半身不遂。”
认为元气亏损，致经络空虚，使元气归并于一侧身体，导致一侧身体无气，则偏
身瘫痪，发为中风。王氏还认为“元气既虚，必不能通达于血管，血虚无气，必

停留而癖。”
（十八）近代张伯龙对中风的认识
张伯龙对中风的病位及临床表现进行了研究总结。《类中秘旨》：“盖肝风
内动，气血上冲于脑，扰其后脑则昏不知人，扰其前脑，在一边则为半身不遂，

口眼哨斜；在两边则为全身瘫废。”认为中风为肝风内生，挟气血上冲于脑所致。
后脑受损则昏迷，一侧前脑受损则偏瘫及口眼哨斜，双侧前脑受损则全身瘫痪。
张氏的认识基本与现今的解剖相符合。
（十九）近代吴瑞甫对中风的认识

吴瑞甫认为中风为脑病，中风的机理为血热。《删补中风论》言：“今即以
中风论之……西人即以血涌入脑之一症为真，而以脑积血及脑脉闭塞之症为类，
综其大要，则皆脑病也。”吴氏结合西医学，认为中风包括“血涌入脑”“脑积
血”和“脑脉闭塞”，均为脑病。又言：“偏枯者，其源出血热者多，中国古圣

名为中风，以热盛则生风也。”认为中风的为血热，热盛生风。
（二十）近代张锡纯对中风的认识
张锡纯将中风分为“真中风”和“类中风”。《医学衷中参西录》云：“中
风之证，多因五内大虚，或禀赋素虚，或劳力劳神过度，风自经络袭入，直透膜

原而达脏腑，令脏腑各失其职。或猝然昏倒，或言语謇淫……或兼肢体瘘废偏枯。”
认为真中风为正气虚，风邪侵袭致脏腑功能失调而致。又云：“然真中风证极少，
类中风者极多，中风证百人之中真中风不过一二人。”指出中风中属于真中风者
极少。又云：“治内中风证（亦各类中风，即西人所谓脑充血证）”“脑充血证

即《内经》之所谓厥证，亦即后世之误称中风证。”张氏以西医学为参考，认为
类中风为西医学之脑充血。

二、历代医家对中风治疗的论述

（一）《黄帝内经》对中风治疗的论述
《黄帝内经》对中风治疗的论述较少，提出按照虚实补湾的原则进行针刺治
疗，但是未给出具体的针刺取穴。《灵枢·热病篇》：“偏枯，身偏不用而痛，

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