Page 158 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

瘀证遗传特征及其体质影响的研究，认为冠心病属多基因遗传病，冠心病差异基
因表达主要涉及冠状动脉斑块形成、炎症、血管内皮功能损伤。王志丹等采用单
核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphism，SNP）分型技术对冠心病患者

中医体质类型进行基因多态性探讨，认为基因和体质分别从微观、宏观角度反映
了人体的特征，每一种体质与其独特的基因表达谱有紧密关系。林飞等基于线粒
体 DNA 探析了体质学说对冠心病发病机制的影响，提出冠心病危险因素如动脉

粥样硬化、衰老、原发性高血压等多涉及线粒体 DNA 的异常，而中医体质学说
认为体质决定着冠心病的易感性、倾向性以及冠心病发生、发展和转归，因此中
医体质与冠心病发生、发展相关关系可解释为遗传一定程度也影响冠心病患者的
体质类型，因此从遗传学角度深入研究中医体质，从而为冠心病预防和治疗提供

客观的研究证据。

第二节 中医对冠心病的治疗

一、冠心病中医证型代谢组学技术

（一）代谢组学技术与冠心病中医证型的关联

中医证型是发展的、变化的，包括病位、病因、病性等，能够更全面、更深刻、
更准确地揭示疾病本质。而代谢组学是一门关于生物体内源性代谢物质的整体及
其变化规律的科学。二者在整体观念上高度统一，均为整体中某一阶段病理变化
的本质和发展趋势的反映。代谢组学主要技术平台包括：核磁共振技术（NMR）

x、质谱（MS）曲技术、液相色谱—质谱联用技术（LC-MS）、气相色谱—质谱
联用技术（GC-MS）、毛细管电泳与质谱联用技术（CE/MS）、液相色谱与质
谱先后使用技术（LC/MS/MS）等。其中最常用的 3 种技术为 NMR、LC-MS、

GC-MSm—血。代谢组学技术通过寻找中医证型的标志代谢物，为中医理论提供
数据支持的同时，也为中医的理论研究提供了新方法。
（二）代谢组学技术在冠心病各证型中的应用

1. 核磁共振技术
（1）心血瘀阻证
通过 NMR 探讨心血瘀阻型冠心病的指纹代谢图谱，易敏等问题研究发现冠

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