Page 160 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

能量代谢是冠心病痰浊证血浆代谢中的重要环节。张红栓等研究冠心病痰浊证患
者尿液代谢物，发现顺式 - 乌头酸、葡萄糖、丙酮、柠檬酸、a- 酮戊二酸、3- 径
基丁酸、酪氨酸、马尿酸、肌酹、二甲胺、氧化三甲胺的含量高于血瘀证组，而

胆汁酸及组氨酸的含量则低于血瘀证组，其涉及能量代谢、糖代谢、脂代谢等多
个方面。而血浆 NMR 结果显示，痰浊证组存在能量代谢、氨基酸代谢紊乱以及
严重脂质代谢紊乱。其特异性标志物可能为丙氨酸、低密度脂蛋白、极低密度脂
蛋白、脂类化合物、酮体、高密度脂蛋白、不饱和脂肪酸、葡萄糖、半乳糖、N-

乙酰糖蛋白、天门冬氨酸、异亮氨酸、谷氨猷胺、白蛋白赖氨酰、丙氨酸、瓜氨
酸、精氨酸、脯氨酸。
2. 色谱 - 质谱技术
（1）心血瘀阻证

通过 GC-MS，牟菲等闪发现冠心病心血瘀阻证与假手术组大鼠血清之间的
内源性代谢物差异生物标志物共 14 种，其中乳酸、3- 轻基丁酸、硬脂酸、磷酸、
十七酸、棕桐油酸、花生四烯酸水平升高，而苯丙氨酸、谷氨酰胺、苹果酸、延
胡索酸、肌酸、柠檬酸及亚油酸水平降低。魏星等妙却采用 GC-MS 发现冠心病

心血瘀阻证血浆的代谢标志物共 23 种，分别为异亮氨酸、L- 丝氨酸、甲基丙二
酸、L- 绷氨酸、亮氨酸、L- 苏氨酸、L- 焦谷氨酸、花生四烯酸、丙氨酸、柠檬酸、
亚油酸、油酸、甘氨酸、棕植 I 酸、异油酸、径基乙酸、9E-9- 十六烯酸、草酸、
2- 径基丁酸、葡萄糖、甘露糖、果糖、半乳糖。周曼丽等匈研究发现心血瘀阻证

组与正常组大鼠心肌组织代谢物之间相比存在 19 种组间差异代谢物，并鉴定出
苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸生物合成，绷氨酸、异亮氨酸、亮氨酸生物合成，牛
磺酸及亚牛磺酸代谢与氨酰 -tRNA 生物合成富集性显著，可作为研究心血瘀阻
证作用机制的代谢通路。李静等凶使用 LC-MS 研究发现冠心病心血瘀阻证与假

手术组大鼠尿液代谢物存在 36 种差异，其中甘油、L- 硒代蛋氨酸、尿唯睫含量
上升，N- 乙酰基 -L- 天门冬氨酸、丙氨酰亮氨酸、D- 丙氨酸、氨基葡萄糖 6- 磷
酸、D- 核糖 5- 磷酸、绷氨酸赖氨酸、丙氨酰谷氨酸、赖氨酰绷氨酸、草酰乙酸、
丙酮酸、缄氨酸、D- 木酮糖、脯氨酰脯氨酸、5- 磷酸吡哆醛、4- 乙酰氨基丁酸、

假尿昔、D 核糖、尿酸、海藻糖、1H-H 引喙 -3- 甲醛、5- 磷酸 -a-D 核糖 1- 二磷酸、
a-D- 核糖 1，2- 环磷酸盐 5- 磷酸盐、脱氧腺昔、泛酸、N- 乙酰丙酮酰谷氨酸、D-
木糖醇、磷酸烯醇丙酮酸盐、乳糖、L- 硒代半胱氨酸、硒代胱氨酸、5- 氨基咪哩 -4-

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