Page 162 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

有果糖、葡萄糖、苹果酸、琥珀酸、甘氨酸、丙氨酸以及棕榈烯酸。
（6）痰瘀互结证
具星等関对冠心病痰瘀互结证患者血清进行 LC-MS，发现其特异代谢物为

6 －去氢睾酮葡糖昔酸、甘氨鹅脱氧胆酸、LTE4 及 CorchorifattyacidAo 张妮等閔
通过 LC-MS 发现经化瘀祛痰方治疗后 40 个潜在代生物标志发生改变，涉及脂类
代谢、蛋白质代谢、嘌呤代谢、维生素代谢等代谢途径。李珠使用 LC-MS 分析
发现冠心病痰瘀互结证大鼠的血清样本中丹萎片主要通过能量代谢、类固醇激素

代谢、甘油磷脂代谢以及氨基酸代谢等调节 17 个生物标记物［甜菜碱、Y －亚
麻酸、亚油酸、11，14，17 －二十碳三烯酸、二十二碳六烯酸、LPC（161）、
LPC204、LPC226、LPC160、LPC（18l）、异丁酰肉碱、19 －轻基去氧皮质酮、L －
氯化棕榈酰肉碱、精氨酸、5 －瓮基 H 引喙乙醛、L 辛酰基肉碱、5 －轻基色胺］，

这些标记物中可能存在冠心病痰瘀互结证特异性代谢产物。采用 LC-MS，朱黎
霞等図研究发现痰瘀互结证患者尿液存在 13 种差异代谢物，其中鞘脂类在两组
中差异最为明显，其对细胞增殖、分化以及凋亡具有重要作用，能有效辨别冠心
病痰瘀互结证型。

二、冠心病的中医治疗方法

（一）中药治疗冠心病
1. 防治冠心病中药的研究现状

目前对于中药研究仍以药物靶标分析为主，在中医药理论指导下，以单味中
药、复方药物、单体成分作为主要研究对象，整合现代分析技术和系统生物学方
法，对冠心病的靶标生物分子进行筛选鉴定，并以这些生物靶标为切入点，结合
病理发展过程，进行药效物质分析，进而研究药效物质的化学结构和整合调节机

制，并将研究成果转化于临床，指导临床合理用药。
（1）单味中药及单体成分防治冠心病的研究
丹参是活血化瘀药的代表，广泛用于心血管疾病的治疗，主要化学成分包括
以丹参酮 IIA（tanshinoneIIA）为代表的醌酮类化合物和以丹酚酸 B（SA-B）为

代表的酚酸类化合物，能明显改善心功能，可通过阻断 Notch 通路，激活蛋白激
酶 B/ 细胞外调节蛋白激酶 1/2/ 核因子 E2 相关因子 2（Akt/ERK1/2/Nrf2）通路，
升高超氧化物歧化酶（SOD）、降低丙二醛（MDA）表达水平，发挥抗炎、抗

150