Page 27 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第二章 中医在疼痛治疗中的应用

第二章 中医在疼痛治疗中的应用

第一节 中医对痹症病因病机的认识

祖国医学治疗痹症的理论体系是在《黄帝内经》出现后才初步形成的，它的

出现也为痹证类疾病奠定了理论基础。痹症常以麻木重着、酸楚无力、屈伸不利
及关节肿胀畸形等病症为主要临床表现，“痹”字的含义较为广泛，不同环境所
属含义不相同。它既可以表示病名、症状，也可表示体质、病机、病程以及不同
患者心理状态等。在《素问·痹论》中提到：“风寒湿三气杂至合而为痹也。其

风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”此文将三种侵犯人体
气血经的邪气合称为“痹”，并根据外邪致病时所损伤机体的部位不同又可分成
骨痹、筋痹、肌痹、痛痹、脉痹、着痹等五体痹。《玉机微义·痹症门》中指出：
“痹为感风寒湿之邪则阴受之，为病重痛沉重，患者易得难去。”以上种种记载

都为后世医家们攻克痹症提供了可靠有力的依据，为痹症的治疗奠定了基础。“正
虚”及“邪侵”两大方面可直接或间接作用于机体引起痹症发生。中医治疗痹症
的方法在近半个世纪以来讨论较多，但按常规来讲治疗方法是在病因明确后确立
的。人体正气虚弱、邪气入侵可使经络气血不通，导致疼痛出现。

朱鹏举对《内经》中的痹字从文字上分析了其含义，认为“痹以疼痛为主，
而气血闭阻不通是疼痛发生的基本病机，故‘痹’又可引申为闭阻不通之义。”
崔林蔚研究了《内经》痹病的概念和分类，及其理论内涵；张纲在《中医百病名
源考》中对痹古今历代含义变化做了详尽的考证：“今谓古称风寒湿疾之为‘痹’

者，‘痹’之为言‘丿乀’也。（按，‘丿乀’，即今之‘撇捺’字。）盖‘丿
乀’者。左右曲也；而左右曲则相拂戾也……‘痹者闭也’，若以‘闭’为‘痹’
之病由者，则本说甚谛。此以风寒湿邪，侵袭人体，闭滞气血，而痹由生焉。而
倘以‘闭’为‘痹’之名源者，则说盖误。”王明、黄海波从语源及音义关系角

度考察了痹的本义，及其在《内经》中的病因病机、症状含义。余云岫在《古代
疾病名候疏义》中梳理了《说文解字》《释名》等古代典籍中的痹字含义及同义

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