Page 30 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

2. 风湿热邪
外感风热，与湿邪并进，郁久生热致使风湿热杂致而痹阻经络，使得关节肌
肉气血运行不畅，疼痛、肿胀等症状的发生。

二、病机

痹症的病机主要是以外邪侵袭肢体，经络闭阻不通，引起气血运行不畅，关

节、肌肉、肢节失养，而出现疼痛、肿胀、酸楚、麻木或肢体活动不利等症状。
疾病的初期多以邪实为主，病位在肌表经络，因风寒湿热之邪侵袭肌表、经络之
间，导致气血运行不畅，发病较快，病程短，此为正气未伤之时，故以邪实为主
要表现为肢体百节疼痛的五体痹；若日久邪气未除，深入筋骨，伤及气血阴阳，

从而出现了以关节疼痛、麻木僵直、骨节变形甚至活动障碍为主要表现的虚实夹
杂之象；若病变日久，邪气由表入里入脏，便会引起一系列顽固且难愈的“五脏
痹”，如心悸气喘的心痹；肢软无力的脾痹等。

第二节 中医内科对痹症疼痛的治疗

一、开窍中药的应用

龙脑的镇痛作用龙脑（又称冰片）首载于《新修本草》，沿用至今已 1600 多年，
分为右旋龙脑（梅片）、左旋龙脑（艾片）和合成龙脑（机制冰片）。本品辛香
芳烈，善走窜开窍，性偏寒凉，为“凉开”之品，兼清热止痛之功。从龙脑香科

植物龙脑香的树脂和挥发油中提取精制得到的龙脑结晶是较为纯粹的右旋龙脑，
因其不良反应少、安全性高常被用于临床治疗。右旋龙脑的树脂和挥发油中含有
多种萜类成分，除龙脑外，尚含草烯、β －榄香烯、石竹烯等倍半萜，齐墩果酸、

麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。现
代药理学研究证明，以双环单萜成分为主的龙脑对冰醋酸诱导的扭体疼痛模型、
辣椒素和异硫氰酸烯丙酯诱导的疼痛模型均有较好的镇痛作用。除在急性疼痛模

型中表现出良好的镇痛作用外，近年来，龙脑在神经病理性疼痛中的镇痛作用也
逐渐被报道。有研究表明，口服和鞘内注射右旋龙脑均以剂量依赖的方式降低由
节段性脊神经结扎诱导的神经病理性超敏反应和足底内注射 CFA 诱导的炎性超

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