Page 29 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第二章 中医在疼痛治疗中的应用

一、病因

痹证的病因包括：体质因素、气候条件、生活环境等。其在中国古医籍《内
经》中早有论述。正如《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合至为痹也”。

并将其按病因及病证特点进行了初步分类，将其分为行痹、痛痹和着痹三类。机
体罹患痹证，大多以先天禀赋虚弱为主，但其发病亦有内外因之分，即素体气血
阴阳不足为内因，风寒湿热外邪侵袭为外因。
（一）内因

痹症的内因多是由于“正气”不足，气血、津液等营养及运输的功能减弱，
便会导致人体的抗病、防御、调节甚至康复功能降低，带来一系列的临床症状。
1. 体质亏虚
在《医门法律》中喻嘉言曾说过：“盖小儿非必为风寒湿所痹，多因先天所

禀……而不解”。先天禀赋不足乃是正气亏虚的首要原因。另外，久病、大病或
产后机体仍处正气亏虚之时，卫外不固，而致外邪乘虚而入，诱发此病。
2. 劳逸过度
劳神、劳力、劳心以及房劳过度均会耗伤正气，使得正气不足，机体防御功

能降低，此时外邪乘虚入侵便会致病。另外，机体过逸，缺乏锻炼，气血运行迟
缓亦可导致本病的发生。
3. 后天失养
若饮食不节，嗜食肥甘厚味或酒热海腥发物，则会导致脾运失健，湿热痰浊

内生；或是跌扑损伤，导致肢体筋脉，气血运行受阻，亦会致此病的发生。
（二）外因
感受风寒湿热之邪，使得外邪侵袭肌表伤，使得气血运行不畅经络阻滞或痰
浊瘀血，深入关节筋肉，甚则伤及脏腑。

1. 风寒湿邪
由于久居寒冷潮湿阴暗的环境，或涉水淋雨等感受了寒湿之邪，另外，《儒
门事亲·痹论》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时……寝处浸湿，痹从外入”。
由于地理位置的不同，南北方气候之间的差距，北方多寒冷，南方多潮湿，皆会

因风寒湿邪入侵而致病。

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