Page 158 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

译文 脏结无三阳表证，其人静，痰饮盛而舌上苔滑，不可攻；正常饮食，
时不时下利，舌上白苔滑者，为难治。
【倪海厦】脏结就是寒湿很盛的阴寒证，肝心脾肺肾五脏外面被一层寒湿的
黏液包住了，这时脏没有了吸收功能，腑是通的，吸收营养功能正常，腑消化吸

收的营养要交给脏，脏不受，因为脏腑之间的相通的管道（三焦油网）被寒湿包
住了，所以通通跑出来了，表现在时时下利，这下利出来的都是食物的精华。
白苔为寒，滑苔为湿，寒湿结在里边，这种很难治。需要用热药，生附、炮

附、生姜、干姜等。
脏结专论：
「脏结」为邪结在脏，与阴相结。邪结在胸，与阳相结为「结胸」。「脏
桂林古本
结」证见白滑舌苔者，难治。无阳证，不往来寒热，其人反静，舌苔滑者，不
可攻。病者若胁下素有「痞」，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，死。「结胸」
伤寒杂病论 证，脉浮大者，下则死。「结胸」证悉具，烦躁者死。病名曰「结」，脏器有硬

变，或内部肿瘤所致，古称「症瘕积聚」故预后不良，或为癌瘤，则死期可待。
「脏结」就是脏腑之间联络的网络，被「寒」与「湿」固结了，结果「腑」

里面吸收的营养没有办法给「脏」，「脏」没有营养，「脏」的功能慢慢地衰
弱，所以「脏结」的病人，舌苔都白白的，很厚很滑，皮肤很黄，暗暗黑黑的，
没有什么精神，不爱讲话，静静的。刚开始西医检查都正常的，等到检查出来的
时候，已经尿毒了，肝硬化了，中医治疗三天舌苔就变回来，中医为什么看舌
苔？就是看看病人有没有胃气，「脏结」的人舌苔白掉了，吃东西淡而无味，食

同嚼蜡，搞不好四五十岁还在生青春痘，因为在三焦油网上，所以一定要大剂的
白话注解
用「柴胡」，利用柴胡把药导到三焦油网上面，因为是全身性的寒且湿，去湿靠
白术，可以用五钱，这是胖子用量，湿要有出路，靠茯苓，由小便导出来，去寒

靠炮附，用三钱，加些生姜在胃里面和，最重要的是「生附」，生附一枚，炮附
把里阳壮起来，里寒去掉了，肌肉上和三焦油网上的寒，全部靠生附去掉，生附
下去，病人除了小便量增加以外，大便出来溏的，大便稀稀的，吃了三副后，
舌苔就变回来，胃口大开，临床上尿毒的病人，吃一剂，尿毒指数从二百八降到
一百三了，炮附温中，生附温经，血脉、神经都温到，这是主方，临床上看病人

还有何症状作加减，若胃口不好常常恶心就加半夏，依此类推。有些久病的病
人，在吃药去除寒湿以后，因为脏与腑开始可以沟通了，会有吐「白津」或大便
溏的现象，这种情形在病人开始出现口渴的时候就会好转。

脏结汤方

柴胡五钱、白术五钱、茯苓五钱、炮附三钱、生附一枚。

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