Page 159 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

主方在此，其余需临证视情况而定。
何谓结胸？师曰：“病发于阳而反下之，热入于里，因作结胸。病发于阴，
而早下之，因作痞。所以成结胸者，误下故也。”
译文 什么是结胸呢？老师答到：“病发于阳，体质之阳也，其证在太阳，

发热而恶寒，本当麻黄汤而误下之，则邪陷于胸而成结胸。病发于阴，体质素寒
也，其证在少阴，无热而恶寒，本当桂枝汤而误下之，则邪陷于腹而成痞证。见
一分恶寒，便有一分表证，必先解表，不得早下。”

结胸病，头项强，如柔痉状者，下之则和，宜大陷胸丸。
译文 有结胸证的表现，如果出现项部拘急不柔和，与柔痉的症状相似的，
用攻下的方法治疗就可痊愈，适宜用大陷胸丸。

大陷胸丸方 伤寒杂病论卷第八

大黄半斤、葶苈半斤（熬）、芒硝半斤、杏仁半斤（去皮尖熬）。
上四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣
甘遂末一方寸匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，温顿服之，一宿乃下，

如不下，更服，取下为度，禁忌如药法。
辨太阳病脉证并治︵下︶
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
译文 结胸证，脉象浮大的，不能用攻下法治疗，如果攻下，就会导致病人
死亡。
结胸证悉具，烦躁者，亦死。

译文 结胸证的症状全部具备，如果出现躁扰不宁的，多属死候。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛发热，微盗汗
出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动

膈，短气，躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若
不结胸，但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。五苓散主之。
译文 太阳病，脉象浮而动数，脉浮主风邪在表，数主有热，动脉主痛，数
又主虚，症见头痛发热，轻微盗汗，反而怕冷，这是太阳表证未解。本应从表论
治，医生反而用攻下的方法治疗，由于胃中空虚而无实邪，误下后邪气内陷，邪

热与水饮相结于胸膈，所以出现脉动数变迟，胸胁心下疼痛拒按，短气，烦躁不
安，这样就形成了结胸证，用大陷胸汤主治。如果不形成结胸，只见头部汗出，
到颈部为止，其他部位不出汗，小便不通畅，身体发黄的，则是湿热郁蒸发黄

证。用五苓散主治。

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