Page 161 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

译文 外感病十多天，邪热内结在里，又出现发热畏寒交替往来的，治用大
柴胡汤。
但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
译文 只有结胸证的表现，体表没有高热的，这是水与热互结在胸胁，如果

头上轻微汗出，而全身无汗的，用大陷胸汤主治。

大柴胡汤方 （治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎基础方；胡希恕：与大黄牡丹汤合方治阑尾炎）

柴胡半斤、枳实四枚（炙）、生姜五两（切）、黄芩三两、芍药三两、半夏
半升（洗）、大枣十二枚（擘）、大黄二两。
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。
太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮
伤寒杂病论卷第八
热，从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
译文 太阳表证，反复发汗而又行攻下，出现五六天不解大便，舌上干燥，
口渴，午后微有潮热，从剑突下一直到少腹部坚硬胀满疼痛，不能用手触摸的，
用大陷胸汤主治。

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
译文 小结胸病的症状，是正当胃脘部位，用手触按感觉疼痛，脉象浮滑
辨太阳病脉证并治︵下︶
的，用小陷胸汤主治。
【倪海厦】痞证和小结胸证的区别：小结胸证是痰热互结在胃中，按之痛；
痞是胃中痰热互结，黏膜发炎之病，按之软而不痛。

小陷胸汤可用来治疗吐痰很多且舌苔黄、胃热的人。例如痰结在胸中有呕
者，病人很恶心，吐出来的都是痰，并没有咳嗽，痰梗在胸里面，中医叫痰积。
大结胸和小结胸的区别：大结胸是从心下到少腹部位（胃到小肚子）石硬

而痛不可近，热、痰、水三者互结在胸腹，脉沉紧；小结胸是正在心下（胃的位
置），按之则痛，不硬，热、痰两者互结，脉浮滑。

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