Page 175 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解
表，后攻其痞，解表宜桂枝汤；攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。
译文 伤寒表证，用峻泻药攻下后，再发其汗，导致心下痞塞，如果有发热
畏寒等见证的，是表证还未解除，不能先泄热消痞，而应先解表，表证解除以后

才能泄热消痞。解表适宜用桂枝汤，泄热消痞适宜用大黄黄连泻心汤。
伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。
译文 外感病，发热，汗出而热不退，上腹部痞结胀硬，呕吐而无腹泻的，

用大柴胡汤主治。
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉，不得息
者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
译文 病的表现象桂枝汤证，但头不痛，项部不拘急，寸部脉微浮，胸脘痞
伤寒杂病论卷第八
胀硬结，气上冲咽喉，呼吸不畅，这是胸中有痰实之邪停滞，应当采用吐法，可
用瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分（熬）、赤小豆一分。
上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七
辨太阳病脉证并治︵下︶
合，煮作稀糜，去津，取汁，和散温顿服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。诸
亡血虚家，不可与。
病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。

译文 病人胁下宿有痞块，连及脐旁，疼痛牵引少腹，甚至痛彻阴筋（倪海
厦说这是小肠疝气，小肠下坠入阴囊，嵌顿肠脱），这就叫脏结，属于死候。
【倪海厦】小肠嵌顿疝气时急救方法：①针刺大敦（对侧下针）、曲泉；②

艾灸关元穴；③内服当归四逆汤+升麻小茴香。
伤寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大
渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
译文 伤寒表证，误用涌吐或泻下法后，病经七八天仍不解除，邪热内入，
结聚在里，热邪充斥内外，表现为时有畏风，口渴很甚，想喝水数升，舌干燥，

心烦不安的，用白虎加人参汤主治。

白虎加人参汤方

知母六两、石膏一斤（碎，绵裹）、甘草二两（炙）、粳米六合、人参

二两。
上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

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