Page 171 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

候，也是一样用「十枣汤」；不可以每天用「十枣汤」，吃完「十枣汤」后要调
理病人的肠胃，北派的观念只要病人的肠胃功能非常好，吸收的功能非常好病人
就不会死。肝病腹水的时候，肚子里面有很多水停在三焦油网脏腑中间，所以大
戟加重；如果积水在肺的上方，三剂等量，如果肺积水甘遂多一点；攻出来的

水，其实就是人体内的高蛋白的东西，这营养应该给脏腑、结果被水堵到了，这
营养一段时间后会坏掉，所以必须把它排掉。
看到十枣汤的病人，确定没有表证的时候要速攻，不要等到胃气已经没有才

攻，十枣汤喝下去结果病人死了，以为是吃到毒药死的。所以要小心麻黄汤证没
好变成小青龙汤证，小青龙汤证没好变成十枣汤证。
使用十枣汤注意事项：①确定没有表证如发烧、恶寒等；②早上6点空腹服
用；③服后30分钟左右开始上吐（痰）下泻（水），下泻要6次以上才够；④下
伤寒杂病论卷第八
泻不足6次的，第二天再来一遍；⑤吐泻历时3小时左右；⑥吐泻结束后喝面汤，
不得加油盐等其他物质保养至恢复正常。
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并
竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤（跳动）者，难治，今色

微黄，手足温者易愈。
译文 太阳病，医生使用发汗法治疗，汗后仍然发热畏寒，于是又用攻下法
辨太阳病脉证并治︵下︶
治疗，误汗伤表，误下伤里，致表里正气均虚，阴阳之气同时虚竭，表证已无而
独有里证，故见心下痞满。医者再用烧针法治疗，致脏气大伤，出现心胸烦躁不
安，面色青黄，筋肉跳动的，为难治之候；如果面色微黄、手足温暖的，示胃气

尚存，较容易治愈。
【倪海厦】辨面色青和面色黄。中医看到色青就知道他血凝到了，血停止下
来了，也就是血缺氧了，临床上看到冻死的人是发青的，还有心脏休克、人缺氧

的也是，看到病人面色发青，基本上病人的感觉是痛，且血液循环停止下来了，
才会是青色。如果看到黄色的，黄色是湿聚在一起太盛的时候，病人显在面上是
黄色，像小孩子的脸上，山根一带有青的一块，这个反应的是腹部，所以小孩子
的血凝在小肠里面，这时候要用小建中汤，重用白芍，可以把肠胃的静脉血打出
来，小孩子胃口就大开了。

心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。
胃脘部痞满，按之柔软，关部脉浮的，用大黄黄连泻心汤主治。
【倪海厦】身体出血的治疗：①热出血，眼充血、鼻子出血是上焦热、胃

热，用三黄泻心汤；②寒出血，胃出血，是里寒造成的，用甘草干姜汤；③痔疮
出血，是湿热，在下焦，用当归赤豆散。
逆经出血包括鼻子流血、吐血、眼衄、耳衄、尿血、下血、齿衄、舌衄等九

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