Page 152 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

吞咽动作以促进胃管置入；若患者处于昏迷状态，则使用舌钳拉舌，配合使用液
状石蜡来置入胃管。仔细检查胃管置入位置是否正确，并且在洗胃过程中注意动
作的轻柔迅速，避免对患者的胃黏膜造成损伤。在洗胃期间同时注意防止患者因

为躁动而出现拔胃管的现象。
催吐护理。部分患者由于误食、误服，胃内存在较多的食物残留，通过催吐
能够快速排出大部分毒物。催吐过程中注意将患者的头部偏向一侧，避免呕吐物
进入气管产生误吸，并观察呕吐物的性状、颜色等，并留取标本送检，以尽快明

确中毒原因。
饮食护理。在洗胃完成后，应将患者的面部擦拭干净，并指导患者使用生理
盐水漱口，昏迷患者则使用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。指导患者在洗胃后短时

间内避免进食，在洗胃后 4 ～ 6h，先服用少量温水，进食流质食物，如米汤、
面条等；在 1d 后选择柔软的固体食物，如馒头、馄饨等；在 2 ～ 3d 后开始恢复
正常饮食，以增强营养。期间注意避免进食辛辣、油腻的食物，避免进食易产气
的食物等，禁止饮酒。注意饮食卫生，包括餐具的卫生以及注意食物是否变质等。

五、急性颅脑损伤急救护理

急性颅脑损伤（acute traumatic brain injury，aTBI），是一类全球性的健康问题，
属于常见的多发病。美国每年大约有 100 万人遭受不同程度的颅脑损害，仅 2010

年美国因 TBI（traumaticbraininjury）造成直接和间接成本约达 765 亿美元。据中国
20 世纪 50 年代至 70 年代的统计表明，颅脑损伤约占创伤总数的 21% 左右，其发
病率仅次于四肢创伤，位居第二。近些年来中国经济发展较快，私家车数量逐年
增长，导致颅脑创伤的发生率逐年增加，死亡率和致残率均居较高水平。中国相
关调查显示，急性颅脑损伤的转归和预后与护理工作密切相关，严密细致的观察

和及时有效的护理措施，对挽救患者的生命和降低病死率起着非常重要的作用。
（一）院前急救护理
急性颅脑损伤患者院前急救护理的主要目的是预防低血压和缺氧，这两种情

况是 TBI 后继发性损伤发生的主要原因。院前急救护理主要包括以下几部分。
1. 评估患者情况
评估是进行护理操作的第一步，院前急救一般根据美国外科医师学会提出的
高级创伤生命支持（Advanced Trauma Life Support，ATLS）评估指南进行评估，

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