Page 163 - 现代护理学理论与实践创新研究

第五章 急诊科常见疾病护理

液中碳氧血红蛋白所占的比例为 30% ～ 40%，其皮肤及黏膜的颜色会呈樱桃红
色（该体征为一氧化碳中毒患者特有的临床表现）。急性重度一氧化碳中毒患者
的病情被发现的时间通常较晚，其吸入一氧化碳的量较多，或是在短时间吸入大

量、髙浓度的一氧化碳，其血液中碳氧血红蛋白所占的比例常＞ 50%。此类患者
常处于深度昏迷的状态（机体的各种反射均消失），其机体对大小便的控制能力
会完全丧失，并会出现高热、四肢肌张力增强、肌肉痉挛甚至脑水肿、心律失常、
呼吸抑制等症状。该类急性一氧化碳中毒患者在接受治疗后，其出现迟发性脑病

的几率较高。研究发现，脑细胞在缺氧 4 ～ 6min 时便可出现不可逆损伤。对急
性一氧化碳中毒患者的病情进行及时准确的诊治对改善其预后的意义重大。
（二）对急性一氧化碳中毒患者进行院前急救护理的方法

对急性一氧化碳中毒患者进行院前急救护理的方法包括对其进行院前指导、
现场急救、安全转运。具体的方法如下。
1. 进行院前指导的方法
进行院前指导在对急性一氧化碳中毒患者实施救治中具有十分重要的作用，
有助于挽救该病患者的生命。120 指挥调动中心的接线员在接到急救电话时，应详

细询问并记录患者的地址及联系方式，大致了解其病情，对其病情进行初步的诊断。
如果怀疑患者发生急性一氧化碳中毒，应指导其家属或目击者将其尽快搬离现场，
移至通风的区域，让其吸入新鲜的空气。同时，指导患者家属松解患者的衣领、腰带，

确保其呼吸道畅通，并对其进行保暖，防止因寒冷的刺激导致其出现血液循环不良、
外周血管收缩等情况，避免其出现缺氧、休克、呼吸骤停等症状。
2. 进行现场急救的方法
出诊组在接到出诊的指令后，快速准备好急救设备和药品，迅速到达急救现
场。院前急救人员对患者的心率、血压、脉搏、意识、体温等生命体征进行评估，

准确地判断其病情，密切监测其血氧饱和度。对于急性重度一氧化碳中毒患者，
应对其进行心肺复苏和气管插管，并为其使用呼吸机进行呼吸辅助。采用鼻导管
或面罩对患者进行高流量吸氧。急性轻度、中度一氧化碳中毒患者吸氧的氧流量

为 3 ～ 417min，急性重度一氧化碳中毒患者吸氧的氧流量为 4 ～ 6L/min。
对于急性重度一氧化碳中毒患者，应为其建立 3 条以上的静脉通道，为其留
置静脉输液针，并使用敷贴妥善固定其静脉留置针，以避免其出现导管脱落和药
液外渗的情况。患者若牙关紧闭，应利用开口器促使其张开嘴，并在其口腔内放

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