Page 160 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

合病史、症状表现和各项生命体征等，告知初步诊断及病情严重程度，让家属做
好心理准备，积极配合诊疗。需要现场抢救的病人，立即使用留置针开通静脉通
道，遵医嘱使用相应药物。院前急救用药中医生只下口头医嘱，护士要严格按三

清（听清、问清、看清）一复核（药物名称、剂量、浓度与医生复核）的用药原
则执行，切忌出现用药差错，对用药的空安瓿应暂时保留，以便在抢救完毕时再
进行复核。
（3）转运途中护理

病人转运过程中持续给予心电监护、吸氧，抬高床头 15 ～ 30°，有助于氧合，
减少误吸可能性，降低吸入性肺炎发生风险，如果病人呕吐可以头偏向一侧或者
采取左侧卧位，但对低血压病人，不能将床头抬高，既要避免颅内压升高导致脑

疝形成，又要确保脑灌注压。途中密切观察病人生命体征及病情变化，如有异常
及时处理，并尽快与院内卒中抢救小组进行沟通，争取卒中抢救团队小组尽早协
同处理，做到院内外无缝衔接。
2. 院内急救护理
（1）成立卒中抢救小组并开通绿色通道

有相当多的证据表明专门的卒中团队小组协同护理可以改善脑卒中病人急症
护理阶段的临床结果。在卒中中心的基础上成立一支 7d×24h 随时待命的卒中抢
救小组，由急诊科、神经外科、影像科等医护人员组成。一旦遇到脑卒中病人，

卒中抢救小组能迅速介入处理，协同救治病人，为卒中病人最大限度争取宝贵的
黄金抢救时间。有研究报道，卒中病人发病时间 1h 内为抢救的黄金时间，6h 内
为白银时间，6h 以上为白布时间（死亡时间）。同时卒中小组有随时启动绿色
通道的权利，对脑卒中病人开启绿色通道，实行先诊疗后付费模式，所有检验检
查优先处理。

（2）急诊抢救护理
出血性脑卒中病人进入医院抢救室后，立即开通两条以上静脉通道，抽血绿
色通道送检，考虑到多数缺血性脑卒中病人会采取外科手术治疗，常规抽取血常

规 + 血型、凝血系列、输血前检测及交叉配血等项目，并要求输血科尽快出结果，
如有异常及时告知，同时备好相应血型的全血。同时尽快完善床边心电图及床边
动脉血气分析等急诊床边检验检查，进一步明确诊断及排除其他疾病。根据病人
血压及颅内压情况遵医嘱使用降压药及脱水止血药等，尽快护送病人到影像科进

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